Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медстраховка в Беларуси: сколько стоит, в чем ее преимущества и недостатки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует несколько основных видов страхования жизни и страхования от несчастных случаев: рисковое страхование без накоплений и накопительное страхование. Отдельно можно выделить страхование по медицинским расходам.
Страхуйся и инвестируй
Накопительное страхование в Беларуси используется как инвестиционный инструмент в дополнение к основной функции полиса. При накопительном страховании детей вы можете накопить какую-то сумму денег к тому момент, когда ваш ребенок достигнет определенного возраста. И сумму, и возраст вы определяете самостоятельно.
В период действия договора родитель или другой родственник периодически должен уплачивать страховые взносы, которые накапливаются на личном счете. Дополнительно на них начисляются проценты. Одновременно ребенок получает страховую защиту на весь период накопления: в случае причинения вреда здоровью ребенка выгодоприобретатель (например, родитель) получит страховую выплату.
Подобная страховая услуга доступна и взрослым. Если к концу срока договора клиент жив и здоров, то накопленные средства возвращаются ему в виде единовременной выплаты всей накопленной суммы с процентами. В случае, если в течение срока действия полиса уже были выплаты по вреду здоровью, то итоговая сумма будет скорректирована с их учетом.
В самом трагическом случае – случае смерти застрахованного – страховую сумму «по смерти» получат его близкие. А в случае полной потери трудоспособности застрахованного лица производится страховая выплата «по инвалидности».
Существуют также специальные пенсионные программы страхования. Такие программы доступны только для совершеннолетних граждан. В отличие от описанной выше программы накопления, страховые выплаты производятся при выходе застрахованного лица на пенсию и при несчастных случаях.
Особенность такого вида страхования заключается в возможности получать страховую выплату как единовременно, так и в рассрочку, то есть в виде регулярной прибавки к пенсии (в этом случае размер дополнительной пенсии индексируется).
Как воспользоваться страховым полисом, если вы уже застрахованы?
Если у вас есть договор страхования и произошел случай, предусмотренный договором, вам необходимо связаться со страховщиком. Это можно сделать по телефонам, которые указаны в договоре страхования или карточке застрахованного лица. В некоторых компаниях также предусмотрено мобильное приложение, позволяющие оперативно сообщить о случившемся.
При обращении за помощью необходимо изложить проблему и согласовать удобную дату и время посещения врача, если речь идет о полисе по страхованию медицинских расходов. При посещении лечебного учреждения при себе нужно иметь паспорт и карточку застрахованного лица.
Если ваш полис медицинского страхования предусматривает обеспечение лекарствами, их отпускают бесплатно по рецептам и согласованию со страховой компанией. Для получения медикаментов нужно предъявить рецепт и карточку застрахованного лица в аптеке, которая участвует в страховой медицинской программе.
Что не относится к страховому случаю?
- Онкозаболевания, злокачественно протекающие доброкачественные заболевания;
- туберкулез;
- ВИЧ/СПИД;
- инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
- аутоиммунные заболевания;
- диабет 1-го типа;
- врожденные и генетические болезни;
- профессиональные заболевания (например, саркоидоз легких у шахтеров, т. е. болезнь, полученная в результате работы);
- гепатиты, цирроз;
- другие заболевания, состояния. Полный список не страховых случаев прописан в Правилах ДСМР страховой компании, они согласованы Минфином. Список не страховых случаев примерно одинаковый у всех компаний, но могут быть свои нюансы.
Если у вас есть какой-то из этих диагнозов и проблемы со здоровьем связаны именно с этим заболеванием, то страховка это не покроет.
Как правило, эти диагнозы требуют диспансерного наблюдения. В Беларуси работают госпрограммы, по которым человек получает необходимое лечение, консультации специалистов, обследования.
Я заболел(-а), у меня есть страховка. Что делать?
- Звоните в колл-центр вашей страховой компании.
- Рассказываете оператору, что случилось. В колл-центре работают в том числе специалисты с медицинским образованием. Они спрашивают, что случилось, какая проблема возникла, какие симптомы, чтобы понять, куда, к какому специалисту вас направить. Каждый клиент занесен в базу. И специалист колл-центра видит, по какой программе клиент застрахован, какой набор услуг в нее входит и в каких учреждениях он может их получить. Сделав опрос о возникшей проблеме, специалист понимает, попадает ли этот случай в рамки страхового.
- Если да, то специалист либо сам подыскивает врача, либо учитывает пожелания клиента по дате, по времени, по конкретному специалисту и записывает клиента на прием. После этого специалист отправляет гарантийное письмо в медучреждение, в нем указано, какую конкретно услугу клиент должен получить.
Может быть другая последовательность: клиент сам записывается в медцентр, а потом звонит в страховую, также рассказывает, что с ним случилось, и сообщает, когда, куда и к кому он записался на прием. Специалист колл-центра точно так же проверяет, страховой ли это случай. И если да, то направляет в медучреждение гарантийное письмо.
Иногда может быть и так, что человек не стал сначала звонить в страховую (по разным причинам), сходил к врачу или на обследование, оплатил услугу за свои деньги, а потом обратился в страховую, чтобы ему компенсировали расходы. Опять же, если это страховой случай, то страховая компания попросит его прислать пакет документов и затем перечислит необходимую сумму.
От чего можно застраховаться?
Каждая страховая компания предлагает свои программы, которые включают определенный перечень услуг: консультации специалистов, разного рода анализы и обследования, медицинские манипуляции, расходы на которые покроет страховка, если возникнет страховой случай.
Это может быть готовая программа страхования с уже определенным перечнем медицинских услуг.
Например, все страховые компании предлагают унифицированную программу — получение амбулаторно-поликлинической помощи только в госучреждениях. Эта программа согласована в минфине и минздраве. Страховой взнос такой программы — 300 долларов в год. Она покроет получение помощи на сумму 5 000 долларов. Эта программа включает ограниченное число посещений к ограниченному числу специалистов.
Также страховые компании дают возможность составить свою, индивидуальную программу, и включить в нее не только амбулаторно-поликлиническую помощь, но и дополнительные услуги: пребывание в стационаре, дополнительные риски, покупку лекарств, стоматологическую помощь.
II. Договор страхования
- Порядок заключения договора страхования
7.1. Договор страхования заключается на основании письменного заявления Страхователя. Страхователь — юридическое лицо заполняет заявление (Приложение №2) с приложением списка лиц, подлежащих страхованию (Приложение №3), Страхователь — физическое лицо – письменное заявление (Приложение №2). До заключения договора страхования лицо, впервые подлежащее страхованию, заполняет анкету о состоянии своего здоровья (Приложение №4), где указывает наличие или отсутствие хронической патологии, и на основании данных анкеты по решению Страховщика может быть направлено на медицинское освидетельствование за счет средств Страхователя.
На основании полученных данных Страховщик принимает решение о заключении договора страхования.
Договор страхования заключается на условиях Правил страхования, утвержденных Страховщиком и согласованных с органом, осуществляющим государственный надзор за страховой деятельностью, принятых Страхователем путем присоединения к договору страхования.
Условия, содержащиеся в Правилах страхования, в том числе не включенные в текст договора страхования или страхового полиса, обязательны для Страховщика, Страхователя, Застрахованного лица и Выгодоприобретателя.
7.2. При заключении договора страхования лицо, подлежащее страхованию, обязано сообщить Страховщику известные ему обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не могли быть известны Страховщику.
Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, предусмотренные в договоре добровольного страхования или страховом полисе на основании письменного заявления Страхователя.
Если договор страхования заключен при отсутствии ответов Страхователя на какие-либо поставленные вопросы Страховщика, Страховщик не может впоследствии требовать расторжения договора добровольного страхования либо признания его недействительным на том основании, что существенные обстоятельства не были сообщены Страхователем.
Если после заключения договора страхования будет установлено, что Страхователь сообщил Страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления, Страховщик вправе потребовать признания договора недействительным.
7.3. В период действия договора добровольного страхования Страхователь (Застрахованное лицо) обязан незамедлительно сообщить Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора (пункт 7.2.), если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска.
Страховщик, уведомленный об обстоятельствах, влекущих увеличение страхового риска вправе потребовать изменения условий договора добровольного страхования или уплаты дополнительного страхового взноса соразмерно увеличению риска в соответствии с формулой:
Р = (Т2-Т1) х N/M ,
где: Р – дополнительный страховой взнос,
Т1 – первоначальный страховой взнос,
Т2 – страховой взнос, рассчитанный соразмерно увеличению степени риска,
N – срок действия договора страхования в календарных днях, оставшихся до окончания действия договора страхования с момента увеличения степени риска,
M – срок действия договора страхования (календарных дней).
Если Страхователь возражает против изменения условий договора страхования или уплаты дополнительного страхового взноса, Страховщик вправе потребовать расторжение договора страхования в соответствии с главой 29 Гражданского Кодекса Республики Беларусь.
Страховщик не вправе требовать расторжения договора страхования, если обстоятельства, влекущие увеличение страхового риска уже отпали.
Страхователь вправе заменить Застрахованное лицо, названное в договоре страхования, другим лицом, лишь с согласия самого застрахованного лица и Страховщика. Застрахованное лицо не может быть заменено другим лицом после того, как он выполнил какую-либо из обязанностей по договору страхования или предъявил Страховщику требование о выплате страхового обеспечения.
7.4. При заключении договора страхования Страхователю выдаются правила страхования (что удостоверяется записью в страховом полисе) и идентификационные карточки (на каждого застрахованного).
7.5. В случае утраты полиса Страховщик в период действия договора страхования на основании письменного заявления Страхователя (Застрахованного лица) выдает дубликат полиса, после чего утраченный полис считается недействительным, и выплаты по нему не производятся.
7.6. В случае реорганизации в период действия договора Страхователя — юридического лица права и обязанности по договору страхования переходят к его правопреемнику с согласия Страховщика.
Страховщик вправе требовать от Застрахованного лица выполнения обязанностей по договору страхования, включая обязанности, лежащие на Страхователе, но не выполненные им, при предъявлении Застрахованным требования о выплате страхового обеспечения.
7.7. Страховщик не вправе разглашать полученные им в результате своей профессиональной деятельности сведения о Страхователе, Застрахованном лице, состоянии их здоровья, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.
7.8. Застрахованное лицо не препятствует медицинским работникам, в случае необходимости, сообщать Страховщику сведения о состоянии здоровья Застрахованного лица.
- Срок действия договора страхования. Территория действия договора страхования
8.1. Договор добровольного страхования заключается сроком от одного месяца до одного года включительно.
8.2. Договор добровольного страхования вступает в силу с момента уплаты страхового взноса или первой его части, если иное не предусмотрено договором добровольного страхования.
8.3. Действие договора добровольного страхования распространяется на страховые случаи, произошедшие на территории Республики Беларусь.
- Прекращение договора страхования
9.1. Договор добровольного страхования прекращается в следующих случаях:
9.1.1. истечения срока действия договора добровольного страхования;
9.1.2. выполнения Страховщиком своих обязательств в полном объеме;
9.1.3. неуплаты Страхователем очередной части страховых взносов в установленные договором страхования сроки, а в случаях, указанных в пунктах 6.6.2. и 6.6.3. настоящих Правил, неуплаты просроченной части страхового взноса и пени по истечении 30 календарных дней;
9.1.4. ликвидации Страхователя — юридического лица, смерти Страхователя — физического лица, кроме случая, предусмотренного подпунктом 9.1.8. пункта 9.1. настоящих Правил;
9.1.5. по инициативе Страховщика при обнаружении у Застрахованного лица в период действия договора заболеваний, перечисленных в пункте 1.5. настоящих Правил, а также при получении Застрахованным лицом инвалидности 1 и 2 групп;
9.1.6. по соглашению между Страхователем и Страховщиком, оформленному в письменном виде;
9.1.7. по инициативе Страхователя в любое время действия договора, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по причинам иным, чем наступление страхового случая. При этом уплаченный Страховщику страховой взнос возврату не подлежит;
9.1.8. в случае смерти Страхователя — физического лица, заключившего договор добровольного страхования в пользу иных Застрахованных лиц, его права и обязанности переходят к этим лицам;
9.1.9. принятия судом решения о признании договора страхования недействительным.
9.2. При досрочном прекращении договора добровольного страхования в соответствии с подпунктами 9.1.4., 9.1.5., 9.1.6. пункта 9.1. настоящих Правил и при отсутствии страховых выплат по договору добровольного страхования Страховщик возвращает Страхователю часть страхового взноса пропорционально времени, оставшемуся с момента расторжения договора до момента окончания срока действия договора страхования, в течение 10 рабочих дней со дня расторжения договора. За несвоевременный возврат части страхового взноса по вине Страховщика Страхователю выплачивается пеня в размере 0,5% – физическому лицу, 0,1% – юридическому лицу – от суммы, подлежащей возврату, за каждый день просрочки.
9.3. При досрочном прекращении договора добровольного страхования по требованию Страхователя, он обязан подать заявление о расторжении договора добровольного страхования за 15 календарных дней до предполагаемой даты прекращения договора добровольного страхования.
9.4. При досрочном прекращении договора добровольного страхования неполный месяц принимается за полный.
9.5. Ответственность Страховщика по договору страхования прекращается в 00 часов 00 минут дня, указанного в договоре страхования как дата прекращения договора страхования.
- Права и обязанности сторон
Добровольное страхование медицинских расходов (ДМС)
Страховым случаем является факт понесенных Выгодоприобретателем расходов, связанных с предоставлением Застрахованному лицу медицинской помощи (лечебной, консультативной, диагностической и профилактической), предусмотренной договором страхования (программой добровольного страхования), ввиду внезапного расстройства здоровья (острого заболевания) Застрахованного лица, несчастного случая, хронического заболевания или его обострения, наступившего в период действия договора страхования.
- Страхование значительно выгоднее прямого увеличения фонда оплаты труда.
Страховые взносы включаются в затраты по производству и реализации продукции (работ, услуг) снижая налогооблагаемую базу.
На страховые взносы не начисляются суммы взносов в бюджет ФЗСН.
При этом вы можете предложить сотруднику значительно больше того, на что он мог бы рассчитывать.
- Прививая сотрудникам культуру следить за своим здоровьем, вы снижаете риски «простоя» вашего бизнеса из-за болезни ключевых сотрудников.
Кроме того, данный вид страхования позволяет включить в программу обязательные медицинские осмотры работников.
- Банк поможет оформить страховку дистанционно, без увеличения ее стоимости (стоимость будет аналогична стоимости самостоятельного оформления в Белгосстрахе)
- Стоимость аналогичной страховки для физического лица практически в два раза выше, нежели ее стоимость при оформлении через компанию или от лица ИП.
Это факт повышает ее ценность в глазах вашего сотрудника в те же два раза.
- Программа страхования может быть распространена не только на самого сотрудника, но и на его родственников (мать, отец , супруг(а), дети), за которых взнос может оплатить и сам сотрудник, но он все равно получит выгоду от экономии на оформлении страховки через компанию или от лица ИП.
Кроме того, увеличение общего числа страхуемых лиц может уменьшить стоимость страхового платежа.
- Как правило сумма страхового покрытияболее чем на порядок (в 10 раз) выше суммы страховых взносов.
Это говорит о том, что при возникновении страхового случая сотрудник может получить медицинских услуг в т.ч. и лекарств на сумму значительно превышающую сам взнос.
- Программа страхования позволяет обслуживаться в т.ч.и в платных медицинских центрах, что позволяет получить более внимательное отношение врачей к здоровью пациента и доступ к новейшему медицинскому оборудованию.
Сотрудники страховой компании помогут буквально за несколько минут найти где вам могут оказать необходимую медицинскую помощь, с учетом ваших пожеланий по месту и времени и без бесконечных очередей.
Также вы можете сделать это и сами, через мобильное приложение Aibolit.
Страхование медицинских расходов
В зависимости от перечня услуг, входящих в страховку, различают следующие виды полисов ДМС:
- Базовый. Дает право на консультацию терапевта или любого узкого специалиста. По такому полису разрешено оформить больничный лист в случае заболевания (без визита в государственную поликлинику). Чаще всего базовые программы дублируют функции ОМС, только лечат человека не в муниципальном, а в частном медучреждении.
В отдельных случаях застрахованное лицо может рассчитывать на профилактический осмотр стоматологом, но без лечения зубов. Вызвать платную скорую помощь по такому полису нельзя.
- Стандартный. Пациент вправе сдавать разные анализы, лечить зубы (речь идет об установке простых пломб или чистке зубного камня).
- Расширенный. Документ позволяет пациенту бесплатно проходить любые медицинские процедуры, в том числе, МРТ, массаж. В стоимость входит компенсация экстренной медицинской помощи и оплата путевок в санатории. Бывает даже предусмотрено лечение за рубежом.
Кроме того, есть специальные программы, защищающие от конкретных рисков: укуса клеща, простудных заболеваний или гриппа, травм в результате ДТП. Такие полисы стоят дешевле тех, которые включают в себя широкий спектр услуг.
В ряде организаций полисы ДМС выдают всем сотрудникам, без исключения. Работодатели делают это не только ради заботы о здоровье персонала. Оформление ДМС позволяет юрлицам получить льготы при уплате налогов.
Хотите оформить полис ДМС самостоятельно? Изучите предложения страховых компаний. Стоимость зависит от списка услуг, перечня покрываемых рисков, возраста и состояния здоровья гражданина. При наличии хронических заболеваний страховка будет дороже. Еще один значимый фактор — род деятельности человека (учителю полис обойдется дешевле, чем полицейскому или пожарному). На цену также влияет уровень сети клиник, которые обслуживают пациентов по полису ДМС.
| Перед заключением договора убедитесь, что у компании есть лицензия на страховую деятельность. |
Если гражданин работает официально, он имеет право на получение налогового вычета за оформление добровольной медицинской страховки (не только на себя, но и на супруга, родителей или детей в возрасте до 18 лет). Максимальная сумма возврата — 15600 рублей за 1 год.
Добровольное страхование медицинских расходов
Данные страховые компании предоставляют различные программы страхования, в которые включены:
- Консультации специалиста ( осмотр, постановка диагноза, госпитализация).
- Скорая медицинская помощь (оказание помощи экстренно, перевозка больных).
- Стоматология (лечение зубов, протезирование, рентген и различные хирургические действия по предписанию врача)
- Анализы и исследования (Рентген, КТ, МРТ, Ультразвуковая диагностика, клинические, химические и биологические анализы).
- Лечебные и восстановительные процедуры (массаж, лфк, физиопроцедуры, фито и гирудотерапия).
- Личный лечащий врач (за вами закрепляется медицинский работник, который может консультировать вас на дому и, при необходимости, выписать нужные лекарственные средства или даже направить на стационарное лечение в больницу).
- Госпитализация, включая мелкие операции.
Все вышеуказанные случаи предусмотренные страхованием. Исключением являются некоторые серьезные или хронические заболевания, которые могут быть неизлечимы или труднолечимы (онкологические опухоли, чума, психические заболевания и др. ). Также, не страховыми, являются травмы, нанесённые в ходе военных действий или манёвров, в попытке суицида или противоправных действий со стороны застрахованного.
Цены на добровольное медицинское страхование могут зависеть от сложности предоставляемых услуг и желаемого результата. Самая большая стоимость такого вида страхования достигает нескольких тысяч долларов, все обсуждается лично в индивидуальном порядке.
Амбулаторно-поликлиническая помощь в государственных учреждениях и частных центрах.
| Количество человек | Годовой взнос |
| от 10 до 20 человек | 420 USD |
| от 21 до 50 человек | 380 USD |
| от 51 до 100 человек | 330 USD |
| от 101 до 200 человек | 290 USD |
| от 201 до 500 человек | 260 USD |
| от 501 человека | 190 USD |
Добровольное страхование медицинских расходов
Страховщиками в Республике Беларусь являются страховые компании, а страхователями могут выступать дееспособные физические лица, в том числе иностранные граждане и лица без гражданства, а также индивидуальные предприниматели и юридические лица.
Эта страховая компания предлагает скидки от 5 % до 50 % организациям и предприятиям, в штате которых работают 40 и более сотрудников.
Ни для кого не секрет, что здоровые работники – это слагающее успешного бизнеса. Безусловно, не абсолютное слагающее, но очень важное. В настоящее время многие наниматели заключают договоры добровольного страхования в пользу своих работников в надежде, что своевременная и без проволочек оказанная медицинская помощь поможет работнику поправить здоровье и быстро вернуться в строй.
В соответствии с пунктом 5 Инструкции договор добровольного страхования является соглашением между страхователем и страховщиком, согласно которому страховщик обязуется при наступлении страхового случая оплатить в соответствии с законодательством организации здравоохранения оказание застрахованному лицу медицинской помощи определенного объема в соответствии с программой добровольного страхования.
Добровольное страхование медицинских расходов: учет при налогообложении прибыли
Граждане, оформившие медицинскую страховку в Белгосстрахе, получают на руки страховую карточку, на которой указаны данные страхователя, номер страхового полиса, а также контактные телефоны страховой компании. По этим телефонам осуществляется запись к специалистам.
Позвонив в Белгосстрах по указанным на карточке номерам, необходимо сообщить оператору фамилию, имя, отчество страхователя, номер страхового полиса, указать название и адрес выбранного частного медицинского центра или поликлиники и изложить свою проблему. Через короткое время сотрудник страховой организации свяжется с клиентом и предложит время приема у врача.
Важно помнить, что договор добровольного страхования может заключаться, как правило, на срок от одного месяца до одного года включительно. Пункт 19 Инструкции устанавливает, что страхователь вправе отказаться от договора добровольного страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по причинам иным, чем страховой случай.
При досрочном отказе страхователя от договора добровольного страхования уплаченные страховщику денежные средства возврату не подлежат, если договором добровольного страхования не предусмотрено иное.
Страхование медицинских расходов набирает все большую популярность у юридических лиц, так как обходится дешевле. Особенно привлекательные условия страхования предлагаются юридическим организациям, где работает от 30 и более лиц, то есть, коллективное страхование. В СК «БелГосстрах» для таких предприятий часто предлагаются 50% скидки на страхование. Полис, оформленный на сотрудника, дает право пользоваться бесплатными услугами медицинских учреждений необходимое количество раз в течении срока, на который оформлен договор. Как правило, минимальный срок страхования составляет от 1 до 12 месяцев.
В последние годы добровольное страхование медицинских расходов становится все более популярным
Полис страхования медицинских расходов предусматривает организацию и оплату медицинского обслуживания в соответствии с выбранной страховой медицинской программой. Заключить договор добровольного страхования медицинских расходов могут юридические лица, индивидуальные предприниматели, а также физические лица.
Задача медицинского страхования состоит не только в предоставлении большого спектра услуг, но и в предоставлении качественных услуг, обеспечивающих диагностику и лечение в ведущих медицинских центрах и клиниках Республики Беларусь.
Добровольное страхование медицинских расходов всегда выгоднее, чем прямая оплата медицинских услуг, так как страховая сумма, в пределах которой может быть оказана медицинская помощь, во много раз превышает стоимость страхового полиса. Заключив договор добровольного страхования медицинских расходов, «Белгосстрах» берет на себя обязательства по организации и оплате медицинских услуг в соответствии с выбранными страховыми медицинскими программами. В настоящее время «Белгос-страх» имеет большой пакет договоров с медицинскими организациями на обслуживание застрахованных лиц: более 270 государственных и коммерческих медицинских организаций республики, в том числе в Гомельской области.
Договор добровольного медицинского страхования гарантирует:
* оказание высококвалифицированной медицинской помощи в лучших медицинских учреждениях по всей территории Беларуси;
* координирование действий застрахованного лица и консультации врачей через службу «ассистанс», что экономит время на запись к нужному специалисту;
* защиту интересов клиента в случае возникновения спорных вопросов с медицинским учреждением, оказывающим услуги по договору страхования;
* внимательное отношение к любым проблемам клиента, быстрое реагирование и возможность внесения корректировок в процесс лечения;
* конфиденциальность отношений с клиентом и сохранение врачебной тайны;
* «Белгосстрах» покрывает все необходимые медицинские расходы без ограничений по количеству обращений за медицинской помощью застрахованных лиц в рамках программы;
* независимо от инфляции и повышения цен на медицинские услуги, стоимость страхования остается неизменной в течение действия договора страхования, действующего в пределах Республики Беларусь;
* весь документооборот и расчеты по медицинским услугам с медицинскими учреждениями проводятся «Белгосстрахом» напрямую.
- Если услышали сирену: МЧС рассказало об акции, стартовавшей 1 сентября
- Рост продолжается: Минздрав опубликовал суточную статистику по COVID-19
- Все мини-полигоны в Беларуси будут закрыты до конца 2021 года
- Праздник юбилейного звонка в гимназии имени Янки Купалы
- Мужчина лишился более 11 тысяч белорусских рублей после звонка «лжебанкира»
- Торжественной и праздничной атмосферой сопровождался День знаний в Руднянской средней школе
- Мы можем! Приходи 9 сентября на стадион школы №16 и покажи, на что способен
- Что замалчивает Запад, кто виноват в очередях и какова репутация Беларуси. Подробности доклада Лукашенко по таможне
- 8 кг гашиша и марихуаны пытались перевезти через пункт пропуска «Новая Рудня» под видом пищевой добавки для собак
- В школе № 11 прозвенел первый звонок / Фоторепортаж
Зачем нужна медицинская страховка, если в Беларуси бесплатная медицина?
Но не всегда удается получить нужную медуслугу оперативно: талон к лору только через две недели, а чтобы сдать анализ на гормоны, нужно сначала попасть к специалисту и получить направление.
А полис добровольного страхования медицинских расходов (ДСМР) позволяет быстро, без очередей (и потраченных нервов) в удобном для себя медцентре, в удобное время попасть на консультацию к специалисту, сдать анализы, пройти узи, КТ, МРТ и другие обследования и процедуры.
Полис ДСМР — это дополнительное благо, которое упрощает нам жизнь.
В Европе, где работает система страховой медицины, смысл полиса ДСМР такой же: люди оформляют его, чтобы получить какую-то услугу быстро и в удобное время, что не всегда можно сделать по полису обязательного медстрахования (ОМС).
Получите доступ к демонстрационной версии ilex на 7 дней
9 июня 2005 года было принято Постановление Министерства финансов Республики Беларусь № 74, которым утверждена Инструкция о добровольном страховании медицинских расходов. Документ устанавливает, что добровольное страхование медицинских расходов осуществляется путем заключения договора добровольного страхования медицинских расходов между страхователем и страховщиком.
В соответствии с пунктом 5 Инструкции договор добровольного страхования является соглашением между страхователем и страховщиком, согласно которому страховщик обязуется при наступлении страхового случая оплатить в соответствии с законодательством организации здравоохранения оказание застрахованному лицу медицинской помощи определенного объема в соответствии с программой добровольного страхования.
Организациями-страховщиками в отношении физических лиц в Республике Беларусь на сегодняшний день выступают БРУСП «Белгосстрах», ЗСАО «Ингосстрах», ЗАСО «Таск», ЗАСО «Промтрансинвест», ЗАСО «Кентавр».
Граждане, желающие оформить в Белгосстрахе договор добровольного страхования медицинских расходов по базовой амбулаторно-поликлинической страховой медицинской программе сроком на 1 год, должны заплатить 170 рублей за одно застрахованное лицо при страховой сумме 2 000 рублей.
- Программа «Амбулаторно-поликлиническая помощь» (А)
Страховщик организует и оплачивает квалифицированную медицинскую помощь Застрахованному лицу при его обращении в организацию здравоохранения (поликлинику, амбулаторию) по поводу острого заболевания, обострения хронического соматического заболевания.
- Программа «Стационарная помощь» (С)
Страховщик организует и оплачивает лечение Застрахованного лица в организациях здравоохранения стационарного типа при возникновении у него острых заболеваний, обострения хронических заболеваний, требующих неотложного медицинского вмешательства, травм, ожогов, отравлений, которые могут поставить под угрозу жизнь Застрахованного лица, либо привести к инвалидности или переходу острого заболевания в хроническую стадию, если не будет оказана медицинская помощь в условиях стационара.
Страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению и устанавливается в долларах США.
Зачем нужна страховка
Полис страхования от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу нужен всем.
Избавьте себя от лишних денежных трат, доверьте решение проблем профессионалам. Другими словами, ваша страховая компания окажет помощь в таких случаях:
расходы по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи при внезапном заболевании или несчастном случае;
расходы на медицинскую эвакуацию, репатриацию;
расходы на медико-транспортные услуги;
расходы на возвращение детей и недееспособных взрослых членов семьи застрахованного лица, которые вследствие наступления страхового случая оказались без присмотра и не имеют возможности самостоятельно находится в стране пребывания застрахованного лица;
расходы на звонки в сервисную компанию или в БЕЛГОССТРАХ.
Как получить услуги по страховке (перечень услуг)
Для того, чтобы получить услугу по полису ДМС, необходимо связаться по телефону с оператором и сообщить ему следующие данные:
- фамилию, имя, отчество;
- номер страховки;
- адрес медицинского учреждения, выбранный из списка в договоре;
- описать причину обращения.
После звонка оператор свяжется с поликлиникой или медцентром, и запишет клиента на прием. Все уточнив, оператор перезвонит клиенту и сообщит ему время приема. Большим плюсом является и то, что к специалистам можно попасть в любое время суток, и не только в будни, но и в выходные и праздничные дни, чего нельзя сделать со стандартной страховкой ОМС.
В амбулаторных условиях можно получить следующий перечень услуг:
- Прием и консультация у специалистов (терапевт, кардиолог, отоларинголог, травматолог, онколог, эндокринолог, уролог, гинеколог, инфекционист, дерматолог и другие). Исключение составляют: психиатр, психолог, гомеопат, логопед, косметолог, диетолог. Также не осуществляется вызов специалистов на дом, ведение беременности и услуги диспансеризации.
- Обследование (УЗИ, рентген, компьютерная томография, МРТ), диагностика, исследование анализов в лабораториях, врачебные консилиумы.
- Оказание небольших хирургических вмешательств (обработка ран и наложение швов).
- Офтальмологические вмешательства (удаление инородных предметов).
- Отоларингологические вмешательства (промывка носовых пазух, гланд, ушных проходов).
- Назначение лечения и рецепт врача на лекарственные средства.
- Наблюдение в период прохождения лечения.