Страховая отказывает в выплате

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховая отказывает в выплате». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Как получить деньги со страховой Росгосстрах по КАСКО или ОСАГО после ДТП? Спор разрешается после подачи иска в суд к страховой компании Росгосстрах.

2. Каков порядок получения возмещения?

3. Метод руководящего документа

4. Процедура получения или отказа в страховой выплате

5. Причины отказа в выплатах

6. Список законных отказов

7. Что делать, если страховая компания задерживает компенсацию

8. Если ОСАГО не покрывает расходы, что делать

9. Причины отказа в выплате по КАСКО: что делать и куда обращаться в 2022 году

10. КАСКО: юридические вопросы и ответы

11. Незаконные причины отказа

12. Причины отказа в выплате страхового возмещения

13. Список возможных отказов

14. Какие действуют сроки

Лицензия на осуществление страховой деятельности выдается Федеральной службой страхнадзора Российской Федерации. При незаконном отказе в выплате, каждое пострадавшее лицо может обратиться в этот орган. Он уполномочен принимать меры, и имеет право даже отозвать лицензию.

Многие страховые компании оснащены современной технической базой для проведения быстрой и качественной экспертизы. Это значительно упрощает процесс и экономит время.

Благодаря столь точной экспертизе, легко восстановить полную картину произошедшего. Компания получает все основания для страховой выплаты или отказа в ней. Существует несколько случаев, когда возмещение просто невозможно.

Страховщик имеет все законные основания отказать в выплате по КАСКО, если:

случай произошел, когда полис был не действителен (оказался просроченным или еще не вступил в действие);
за рулем автомобиля был человек, не имеющий на это право (водитель находился в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения или был лишен водительских прав);
вред автомобилю причинен намеренно его собственником;
повреждение машины наступило по причине военных конфликтов или радиационного заражения;
транспортное средство было изъято органами исполнительной власти;
автовладелец скрыл от страховщиков факт, что автомобиль арендуется другим лицом;
на машине производилась установка дополнительных деталей, не соответствующих договорным условиям;
пункты договора по условиям эксплуатация транспортного средства нарушались владельцем.

Как получить деньги со страховой Росгосстрах по КАСКО или ОСАГО после ДТП? Спор разрешается после подачи иска в суд к страховой компании Росгосстрах.

Не надо бояться слова «СУД»

В спорах со страховыми организациями, а тем более со страховой Росгосстрах суды всегда становятся на сторону страхователя, а особенно если с исковым заявлением в суд к Росгосстрах обратилось общественное объединение. Это дает потребителю множество преимуществ, а также является существенным психологическим фактором для судьи, который рассматривает Ваше дело по иску о взыскании денег с Росгосстрах после ДТП, он будет знать, что за этим иском стоит общественная организация, а не один потребитель.

В судах общей юрисдикции (районных судах и судебных участках мировых судей) находится огромное количество дел по исковым заявлениям (иск) о взыскании денег со страховой по КАСКО или ОСАГО после ДТП. Львиная доля этих дел связана со взысканием денег, неустойки, морального вреда, штрафа и ущерба со страховой компании Росгосстрах, так как эта организация является одним из лидеров на рынке страхования.

Для судов эти дела уже стали конвейерными и компанию Росгосстрах они знают, общая практика по делам со страховой Росгосстрах складывается положительно для страхователей.

Суды понимают, что для потребителя обращение в суд является крайней мерой для защиты своих нарушенных прав и законных интересов. Именно по этому суды удовлетворяют иски, поданные в суд к компании Росгосстрах почти не вдаваясь в подробности дела. Для опытного юриста или адвоката по страховым судебным спорам с Росгосстрах эти дела не представляют никакой сложности.

Суды общей юрисдикции (районные суды) обязаны рассмотреть судебное дело в течение 2 месяцев с момента поступления искового заявления на страховую компанию. Однако, в силу плохой организованности, забюрократизированности и высокого уровня загруженности дела против страховых рассматриваются в среднем около 3 месяцев. Этот срок включает принятие искового заявления против страховой к производству, подготовку дела к рассмотрению и 2-3 судебных заседания.

После этого решение суд вступает в законную силу в течение 1 месяца, по законодательству и у страховой есть право обжаловать решение суда первой инстанции в апелляционном порядке. Однако этим правом Росгосстрах пользуется крайне редко, так как изначально понятно на чьей стороне суд, и тратить время и силы юристов Страховой на разбирательство дела во 2 инстанции нет смысла.

Одним и, наверно, единственным плюсом в страховой компании Росгосстрах является тот факт, что решение суда очень просто исполнить на основании исполнительного листа. Многие знают, что часто решение суда еще далеко не означает фактическое получение денег с ответчика. Со страховой компанией Росгосстрах в этом плане все отлично, организация большая, денег у нее много и имущества тоже. Что обеспечивает беспрепятственное исполнение судебного решения.

Не бойтесь судиться с СК Росгосстрах.

Если у вас есть определенные опасения по этому поводу, то это только потому, что вы никогда не сталкивались с судебным спором.

Для наших юристов это каждодневный труд.

Каков порядок получения возмещения?

Владельцу автомобиля, получившему повреждения вследствие ДТП при наличии стороннего виновного лица, в целях получения компенсации за утрату товарной цены машины необходимо:

Установить, соответствует ли автомобиль критериям, при которых возможно оформление компенсации.

К числу таких критериев относятся в общем случае:

наличие гарантии на машину от производителя (при ее наличии прочие критерии — второстепенны);
общий износ автомобиля к моменту ДТП превышает 40% (критерий применяется, если у машины истекла гарантия);
возраст автомобиля, не превышающий 5 лет.

Установить, есть ли у виновника ДТП страховой полис.

Если есть, то дальнейшее взаимодействие необходимо будет осуществлять с его страховой компанией. Если нет — то лично с виновником.

Произвести независимую экспертизу, в рамках которой производится оценка величины уменьшения товарной цены машины вследствие ДТП.
Получив результаты экспертизы, направить страховой компании виновника ДТП или ему лично письменную претензию.

В ней необходимо предложить добровольно возместить утрату товарной цены машины — в соответствии с расчетами, произведенными экспертами. Претензию можно направить заказным письмом с уведомлением — чтобы были доказательства его вручения.

В случае отказа в возмещении, несогласии с суммой либо игнорировании претензии:

откорректировать величину требований, если желательная для виновного лица сумма возмещения устраивает пострадавшую сторону;
направить против виновного лица судебный иск на полное возмещение (или на сумму, устраивающую истца — в пределах той, что определена экспертами).

Вероятность принятия судом решения в пользу истца в рассматриваемом случае, как мы уже отметили выше, достаточно велика — как считают эксперты, знакомые с судебной практикой. В случае выигрыша дела истец также получает от ответчика компенсацию расходов, связанных с оплатой услуг адвоката — если к нему обращался.

Один из самых спорных моментов в рамках схемы возмещения ущерба, рассмотренной нами выше — расчет стоимости машины после ДТП. Она вычисляется с учетом текущей рыночной цены аналогичного транспортного средства — как результат уменьшения данного показателя на величину уценки.

Расчет обычно осуществляет экспертная организация, используя собственные методики. Вместе с тем, пострадавшая сторона может в установленном порядке повлиять на результаты этого расчета — предложив собственный алгоритм (или оспорив результаты расчета — с приведением необходимых аргументов, определяемых исходя из конкретной схемы расчета уменьшения товарной цены ТС).

Метод руководящего документа

Наиболее сложная методика, предусматривающая определение потери цены по-отдельности для каждой пострадавшей детали. В расчете используется следующая формула:

У общ. = У1 + У2 + … + Уn, в которой

У1 – Уn – цена восстановления отдельных деталей, пострадавших при аварии. Предварительно эти характеристики рассчитываются, с использованием формулы:

У эл. = К2 х ∑К1 х Цi,

где:

коэффициенты К1 и К2, соответственно – поправки, учитывающие влияние на УТС способа восстановления и степени износа деталей;
Цi – цена запчасти, подвергнутой ремонту, в розницу;
m – число деталей, нуждающихся в ремонте или восстановлении.

Коэффициенты принимаются из таблиц, приведенных в методике.

Процедура получения или отказа в страховой выплате

Страховая компания может попытаться удержать выплату, даже если событие, которое привело к ущербу, указано в страховке. Поводом может стать нарушение процедуры. Чтобы получить выплату, нужно пройти ряд этапов.

Сообщить в СК в минимальный срок о том, что произошел страховой случай.
Собрать документы для подтверждения события и обратиться с ними к страховщику.
Назначить и оплатить экспертизу. Застрахованное лицо и страховая компания могут привлекать экспертов независимо друг от друга.
Дождаться решения, будет выплата или СК нашла основания не давать возмещение.

Если страховая компания не дает выплату по страховке без достаточно веских оснований или существенно занизила сумму ущерба, можно обращаться в суд.

Основные связанные с процедурой причины, по которым страховая лишает своих клиентов выплаты:

несвоевременное уведомление (позже указанного в договоре срока);
неполный набор документов;
обнаружение ложной или искаженной информации со стороны лица, заключившего договор страхования;
нарушение владельцем условий договора, например, если авто осталось на неоплачиваемой стоянке, а соглашение было заключено на условии, что машина будет только на оплачиваемых;
несвоевременное представление имущества страховщику для альтернативной экспертизы.

Если основание отказа страховой компании заключается в нарушении сроков, пропущенных по уважительным причинам, то восстановить их можно через суд. Препятствие для своевременного уведомления о том, что произошел страховой случай, должны признать непреодолимым. Это может быть тяжелое заболевание в острой форме, дальняя командировка или что-то другое.

Обман в отношении СК в системе страхования рассматривается как попытка мошенничества, и за ним может последовать не только отказ, но и занесение в черные списки или даже уголовное преследование. В тех случаях, когда страховая компания не имеет права не заключать новый договор, она сделает полис на порядок дороже. Это, прежде всего, касается обязательного страхования ОСАГО.

Причины отказа в выплатах

В 2023 году Росгосстрах может отказать в осуществлении возмещения в следующих случаях (включая, но не ограничиваясь):

пропущен 5-дневный (при европротоколе) или 3-годичный срок обращения (при оформлении ДТП с участием полиции);
предоставлены заведомо подложные или поддельные документы;
у РГС вообще нет обязательства по осуществлению компенсации (например, если у виновника не застрахована гражданская ответственность или действует право на ПВУ, а потерпевший обратился не в свою компанию, а виновника);
обратилось не управомоченное лицо (то есть не потерпевший или не выгодоприобретатель);
наличие обстоятельств, указанных в п. 4.28. Положения ЦБ № 431-П, то есть ущерб имуществу или здоровью был причинен вследствие обстоятельств непреодолимой силы, умысла самого потерпевшего и др.

Список законных отказов

Компания имеет право отказать в выплате в следующих случаях:

Страховой случай произошел при недействующем полисе. Страховая не платит по КАСКО, если в момент наступления события полис закончил свое действие, либо не начал.
Отказ последует, если страховой случай произошел, а платеж по полису не поступил. Например, если договор можно было оплатить с помощью рассрочки платежа. Очередной платеж не поступил, полис был расторгнут, из-за отсутствия оплаты и произошел страховой случай.
Страховая компания не платит по страховке КАСКО, если за рулем автотранспортного средства в момент происшествия находился человек, не включенный в страховку. Важным моментом является наличие человека в страховке КАСКО.
Водитель во время страхового случая был пьян или под наркотическим действием препаратов. Законодательство РФ запрещается садиться за руль машины в нетрезвом состоянии, а также употреблять наркотики.
Собственник умышленно нанес повреждения своему автомобилю.
При чрезвычайном положении, объявленном в стране, военных конфликтах деятельность страховых компаний прекращается. Страховщики имеют право отказывать в выплате. В приложении договора данный пункт должен быть указан.
Страховщики не хотят оплачивать КАСКО, если владелец автотранспортного средства умышленно скрыл информацию о том, что машина сдается в аренду другим лицам. Большинство собственников автотранспортных средств хотят защитить свою машину, когда за рулем находится неизвестный человек. Но именно КАСКО при аренде автомобиля не станет защитой.
При изъятии сотрудниками исполнительной власти застрахованного автомобиля страховщик имеет право отказать в выплате.
Владелец автотранспортного средства нарушил условия договора.
Если после приобретения полиса владелец автомобиля установил новые детали, которые не соответствуют безопасности, расходятся с условиями договора, то страховщик откажет в выплате.

Существует множество нюансов, из-за которых неопытный водитель может пострадать и не получить выплату. Каждое происшествие уникально и индивидуально. И для того, чтобы быть уверенным в получении выплаты необходимо знать условия договора, а также список рисков и исключений из них.

Что делать, если страховая компания задерживает компенсацию

Задержка платежа от страховой — проблема, которая часто встречается. Обычно ситуация выглядит так:

вы попадаете в дорожно-транспортное происшествие;
представители уполномоченного органа признают вам не виновным в происшествии;
вы готовите необходимые документы в страховую фирму;
вручаете пакет документации страховщику;
ждете выплат.

В результате, страховая компания отмалчивается или заявляет, что дело рассматривается, оплачивается и т. д.

Если страховой компанией задерживается выплата компенсации, вы не должны просто ждать. Отправляйтесь в суд с иском на страховую после того, как окончится 30-дневный срок с момента обращения за компенсацией.

Кроме того, у вас есть право обратиться в:

РСА;
ФССН.

Когда именно подать заявление? Здесь стоит ориентироваться на ст. 314 п. 2 Гражданского кодекса России, где оговорено понятие «разумных сроков».

Если ОСАГО не покрывает расходы, что делать

Оценка причиненного авто ущерба после аварии проводится специалистами, заключившими соответствующий договор с СК, в итоге размер причитающейся компенсации чаще всего занижается. При исчислении стоимости испорченных запчастей берется во внимание их износ, что и служит идеальной причиной для страховщиков уменьшить сумму компенсации.

Что делать, если ОСАГО не покрывает ущерб от ДТП — определить точный размер урона. Для этого необходимо обратиться к независимому эксперту, который при осмотре автомобиля будет учитывать интересы потерпевшего. При установлении недостающей суммы ущерба в СК виновника ДТП направляется претензия вместе с отчетом стороннего специалиста.

При отказе организации выплатить разницу дело рассматривают судебные инстанции. Если вред, причиненный имуществу более 120 тыс. рублей, остальное покрывает виновник происшествия. Следует учесть, что задача СК уменьшить свои расходы, а пострадавшего — получить максимально возможную компенсацию.

Причины отказа в выплате по КАСКО: что делать и куда обращаться в 2022 году

Страховщик имеет все законные основания отказать в выплате по КАСКО, если:

случай произошел, когда полис был не действителен (оказался просроченным или еще не вступил в действие);
за рулем автомобиля был человек, не имеющий на это право (водитель находился в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения или был лишен водительских прав);
вред автомобилю причинен намеренно его собственником;
повреждение машины наступило по причине военных конфликтов или радиационного заражения;
транспортное средство было изъято органами исполнительной власти;
автовладелец скрыл от страховщиков факт, что автомобиль арендуется другим лицом;
на машине производилась установка дополнительных деталей, не соответствующих договорным условиям;
пункты договора по условиям эксплуатация транспортного средства нарушались владельцем.

Страхователь может подать заявление в суд на взыскание возмещения. Требования свои придется тщательно обосновать. В страховых компаниях работают грамотные юристы, поэтому договора составлены так, что доказать наступление страхового случая бывает сложно.

Если условия прописаны общими словами, а клиент предъявляет испорченное крыло, компания может заявить, что в условиях договора не оговорено «испорченное крыло», и отказать. Если же будет написано четко, например, повреждения кузова, то возмещение будет выплачено.

В некоторых случаях компания вполне законно может не платить по полису. Основания для освобождения страховщика от выплаты могут быть следующими:

страховка виновника аварии была недействительна на момент ДТП;
виновник предъявляет в Росгосстрах полис ОСАГО не на тот автомобиль, который участвовал в ДТП;
потерпевший отремонтировал свое транспортное средство до того, как независимая экспертиза зафиксировала повреждения;
авария случилась во время использования застрахованного авто в испытания, состязаниях или при обучении вождению на подготовленных для этого площадках.

Помимо указанных оснований страховщик имеет право отказаться платить за следующий ущерб:

доходы, которые потерпевший планировал получить, если бы ДТП не произошло;
загрязнение окружающей среды;
моральный вред;
урон, нанесенный антиквариату, объектам культурного наследия, драгоценным камням, металлам и проч.;
ущерб, полученный в ходе разгрузки или погрузки автомобиля.

Других законных оснований для невыплаты по полису ОСАГО у страховой компании быть не может. Поэтому заручитесь поддержкой юриста и смело обращайтесь в суд.

Каждый водитель должен иметь полис ОСАГО. Выплаты по нему гарантированы при соблюдении ряда условий:

в аварии получили повреждения авто;
повреждена дорожная инфраструктура;
нанесен ущерб имуществу участников ДТП;
причинен вред здоровью людей.

В некоторых случаях страховая может отказать в компенсации. Например, если срок действия страховки истек на момент аварии.

Позвоните по телефону горячей линии в Санкт-Петербурге 8 (812) 992-39-98 и получите бесплатную консультацию;
Адвокат по страховым спорам проведет правовой анализ Ваших документов и оценит судебную перспективу;
При необходимости мы проведем независимую экспертизу автомобиля;
Подготовим все необходимые документы для подачи иска в суд и будем полностью вести Ваше дело в суде;
Заставим Росгосстрах выплатить присужденную сумму включая страховую выплату, штраф, проценты, расходы на проведение экспертизы, юристов и прочие убытки понесенные в связи с восстановлением Вашего нарушенного права

Самой распространенной ошибкой, совершаемой страхователями, при предъявлении требования о выплате страхового возмещения является излишняя расслабленность и чрезмерное доверие компании Росгосстрах. Зачастую страхователь просто передает все необходимые документы для страхового возмещения и не заботится о сборе доказательной базы подтверждающей передачу пакета документов и самого требования о выплате страхового возмещения. И это понятно, ведь людям свойственно доверять, тем более такой большой компании как Росгосстрах, из названия которой многие делают ошибочный вывод о том, что это компания надежная, государственная и т.д. И не предполагают, что это обычное ООО «Росгосстрах» и ничего больше.

В свою очередь, отсутствие у страхователя документов подтверждающих предъявление требования о выплате страхового возмещения полностью лишает его возможности результативно провести судебное дело. И с правовой точки зрения никакие сроки страховой выплаты не нарушены, так как никто и не заявлял о наступлении страхового случая и не требовал страховой выплаты от Росгосстрах.

В этой связи необходимо иметь документы подтверждающие передачу заявления о выплате страхового возмещения и всего пакет документов в Росгосстрах в определенную дату.

Еще одна проблема с Росгосстрахом это тот факт, что их якобы независимы эксперты дают заключения, в которых сумма страховой выплаты занижена более чем в 2 раза, и таких примеров масса.

Не стоит в такой ситуации паниковать, это тоже ситуация стандартная, необходимо провести свою независимую экспертизу и обратиться в суд для взыскания страховой выплаты.

Логика Росгосстраха проста: из 100 недовольных страхователей только 10 пойдут в суд и будут требовать то, что принадлежит им по праву. Взыщут страховую сумму, проценты, моральный вред, расходы на юристов и экспертизу. Но даже в таком случае для компании эта политика остается прибыльной.

Не надо бояться слова «СУД»

Не бойтесь судиться с СК Росгосстрах.

Для наших юристов это каждодневный труд.

18.07.2014 в Общество защиты прав потребителей обратился Ларюшкин В.А. с жалобой на незаконные действия страховой компании ООО «Росгосстрах».

Гражданин пояснил, что 13.01.2014 года он в соответствии с законодательством об ОСАГО он застраховал свою ответственность в ООО «Росгосстрах».

В период действия страхового полиса гражданин попал в ДТП на автомобили Ниссан Х-trail, после чего 15.03.2014 страхователь подал все необходимые документы в ООО «Росгосстрах», для получения страховой выплаты на ремонт автомобиля. Однако в установленный месячный срок ООО «Росгосстрах» страховую выплату не осуществило и мотивированный отказ страхователю не направило. Т.е. ООО «Росгосстрах» незаконно не выплачивает денежные средства по страховке при наступлении страхового случая.

В виду того, что ООО «Росгосстрах» не платит деньги по страховке, страхователю пришлось обратиться с экспертную организацию для проведения независимой экспертизы с целью определения стоимости восстановительного ремонта транспортного средства. Согласно экспертному заключению стоимость восстановительного ремонта составила 101138 рублей. Т.к. ООО «Росгосстрах» не выплатило страховку потребителю добровольно, указанная сумма подлежала взысканию в судебном порядке. Кроме того в связи с тем, что ООО «Росгосстрах» не законно отказал осуществлять страховую выплату потребителю он был вынужден обратиться в экспертную организацию в связи с чем понес расходы на оплату услуг в размере 5500. Данные денежные средства подлежали взысканию с ООО «Росгосстрах» в качестве убытков на основании ст. 15 ГК РФ.

Также в данных правоотношениях подлежат применению положения ФЗ РФ «О защите прав потребителей», а именно ст. 15, ст.13, которые дают право потребителю взыскивать штраф и компенсацию морального вреда.

В результате проведенной проверки были выявлены факты нарушения права Ларюшкина В.А. как потребителя в связи с чем против ООО «Росгосстрах» был подан иск в суд с требованиями о взыскании:

суммы страхового возмещения в размере 101138 рублей;
убытков 5500 рублей;
компенсации морального вреда в размере 20000 рублей;
штрафа в размере 50% от присужденной судом суммы.

После нескольких судебных заседаний суд удовлетворил исковое заявление истца к ООО «Росгосстрах» и взыскал денежные средства.

КАСКО: юридические вопросы и ответы

Претензия по КАСКО подается в случае:

если СК приняла заявление, пакет документов, подтверждающих страховой случай, рассчитала калькуляцию, однако возмещение выплатила не в срок;
если СК отказала в выплате по КАСКО без объяснения причин или причины отказа непрвомерны;
если сумма выплаты, насчитанная СК, меньше стоимости ремонта;
если сроки ремонта транспортного средства затянулись или СТОА отказывается от возмещения.

Претензия оформляется на бланке или в произвольной форме. При этом она должна содержать ряд обязательных пунктов. От правильности претензии будет зависеть результат спора. Претензия должна содержать ссылки на законодательные акты и правила страхования, что убедит в правомочности требований страхователя. В этой связи составление претензии желательно поручить опытному адвокату, который разбирается во всех тонкостях автострахования.

Обратившись ко мне за помощью в предъявлении претензии к страховой, вы получите полный комплекс юридических услуг, где я в том числе:

проведу анализ доказательств;
подготовлю необходимый пакет документов;
правильно оформляю претензии и жалобы;
разрабатываю стратегию защиты интересов клиента.

Я имею большой опыт в решении спросов по обязательным и необязательным страховкам и окажу Вам следующие юридические услуги:

предоставлю бесплатную первичную консультацию;
проведу процедуру досудебного разрешения спора (включая подготовку и оформление претензии, проведение переговоров со страховщиком);
подготовлю исковое заявление и соберу документы, подтверждающие неправомерные действия страховой компании;
представляя интересы клиента в суде помогу при отказе в выплате страхового возмещения (в т.ч. ОСАГО, КАСКО);
помогу взыскать страховое возмещение в судебном порядке, и возмещение ущерба, причиненного в результате ДТП.

Обратившись ко мне за юридической помощью, я гарантирую, что взыщу страховую выплату, при этом вы будете обеспечены всесторонней правовой поддержкой. Также я в любой момент отвечу на все интересующие вопросы и подскажу, как себя вести в той или иной ситуации.

В добровольном порядке можно застраховать автотранспорт от хищения, угона или получения ущерба, но в этом случае владелец ТС самостоятельно принимает решение заключить соглашение.

При этом могут предлагаться различные программы страхования по КАСКО, которые различны не только условиями оформления, но и наличием условий, когда собственник машины может претендовать на компенсацию от страховщика.

Но страховая компания может отказать при наличии каких-либо оснований или без них. В первом случае организация действует на основании положений законодательной базы РФ, то есть такое решение будет носить правовой характер и его опротестование бессмысленно.

Но при отсутствии оснований возмещение вреда водителю не может быть отклонено, в этой ситуации нужно обращаться в суд за защитой своих прав. Нередко такие решения принимаются страховыми агентами в отношении владельцев авто, не имеющих большого опыта получения подобных отказов и смиряющимися с ними.

Чтобы избежать подобного положения, необходимо знать, что страховщик не может безосновательно отклонить выполнение взятых на себя обязательств по компенсации вреда, предусмотренного полисом.

Возмещение нанесенного ущерба не может быть произведено, если:

Страховая компания, заключившая соглашение, на стадии банкротства;
Реквизиты страхового полиса выявлены в базе украденных или утерянных документов;
Договор о страховании перестал действовать или он признан недействительным;
Срок подачи заявления на выплату компенсации не был соблюден;
Владелец ТС представил поддельные документы о наступлении страхового случая;
Водитель, ведущий автомобиль, был в состоянии алкогольного опьянения;
Причины возникновения столкновения допущены по специальной невнимательности с целью получения выгоды;
Человек, управляющий автомобилем, не вписан в полис;
Авто, которым управлял застрахованный водитель, не был осмотрен соответствующим специалистом (нет талона о проведении техосмотра):
Не подлежит компенсации стоимость вещей, находившихся в похищенной машине;
Столкновение совершено на ж\д переезде при опущенных шлагбаумах;
Авария произошла из-за соблюдения ПДД;
ДТП произошло в связи с превышением скорости движения ТС;
Авто ехало по полосе встречного движения;
Происшествие произошло в связи с неисправностью машины;
Застрахованное транспортное средство получило повреждения вследствие возгорания или взрыва рядом стоящего авто;
Машина была испорчена при проведении погрузочных или монтажных работ;
При перемещении не соблюдались правила безопасности;
Водитель авто представил ложную информацию о происшествии.

Собственник пострадавшего автомобиля может отказаться от предъявления требований к виновнику столкновения. При этом страховщик может отказать в компенсации вреда, не квалифицируя такой случай как страховой. Максимальный перечень обстоятельств, при наступлении которых СК вправе не возмещать ущерб, устанавливается условиями договора.

Незаконные причины отказа

Согласно действующему российскому законодательству, страхователь может обратиться в суд, если его страховая компания отказывается компенсировать материальный ущерб при наступлении страхового события.

Суд признает действия страховщиков незаконными, если причиной отказа послужило:

отсутствие у водителя талона технического осмотра автомобиля. С точки зрения закона, отсутствие талона или других регистрационных документов не является причиной для отказа;
потеря полиса. Современный учет полисов ведется таким образом, что все данные по ним, страховщики заносят в единую информационную базу. Поэтому они с легкостью могут получить дубликат договора;
при наступлении страхового случая за рулем машины находился водитель, не указанный в полисе. Это касается тех ситуаций, когда страхователь вписывает в полис только своих родственников, а его самого там нет;
опоздание со сроками подачи заявления на возмещение. Если данный факт произошел по уважительной причине, например, хозяин машины был болен, находился на стационарном лечении, то страховщик не имеет права ему отказать;
компания не может выдвинуть обвинения виновнику происшествия. Например, ночью неизвестный поцарапал кузов авто. Разумеется, его владелец обращается к полицейским, но не соглашается возбуждать уголовное дело. Тогда страховщик не может выставить претензии виновному, потому что его никто не разыскивает;
неумышленное искажение информации. Например, если в заявлении владелец написал, что его авто похитили, а не угнали;
от автовладельца не поступала информация об установке противоугонного устройства или уведомление поступило с искажениями;
пакет документов на транспортное средство собран частично. Это касается не только угона авто, в котором остались все документы, но всех остальных случаев;
до осмотра представителем страховой фирмы владелец отремонтировал машину;
номер авто был изменен владельцем.

Причины отказа в выплате страхового возмещения

Оформить соответствующий полис можно на любой автотранспорт. В специализированный договор вносят не только сведения о машине, сумме взносов и размере выплат, но и условия,при которых росгосстрах покроет понесенный ущерб. Чаще всего можно получить отказ в выплате страхового возмещения в следующих случаях:

Автомобиль был угнан вместе с ключами и документами.
Если требовалось установить охранную систему с сигнализацией, но на момент совершения хищения это действие не было выполнено.
Компания-страхователь устанавливает, что нанесенный ущерб был получен в результате ситуации, не прописанной в полисе.
Управление автомобилем производилось лицом, которое не было оформлено в договоре.
При составлении протокола о дорожно-транспортном происшествии сотрудником ГИБДД было зафиксировано, что водитель не имеет претензий. При этом подпись страховщика обязательна.
Возникшая ситуация не попадает в перечень страховых случаев.

Этот список представляет основные причины, при которых по полису КАСКО не платит страховая компания. Помимо них в каждом индивидуальном случае будут учтены все обстоятельства, при которых был получен ущерб, и условия, прописанные в договоре. Владелец авто кроме отказа может получить неполную сумму возмещения на ремонт.

Список возможных отказов

Почему могут отказать в выплате? Судя по отзывам, наиболее часто выдвигаются следующие основания:

Потеря договора страхования. Страховая компания не платит по КАСКО, если у клиента нет на руках полиса. Что делать, если, например, произошел взрыв автомобиля и полис остался в машине? У страховых компаний есть база договоров. При потере полиса нужно сразу обратиться к страховщику, чтобы получить дубликат полиса. С дубликатом можно обращаться в страховую компанию.
Нарушение сроков страхователем при обращении в страховую компанию. Изначально страхователь не имеет право нарушить срок, установленный страховщиком, так как последует отказ в принятии документов и выплате. Но из этого правила есть исключения. Если страхователь не смог подойти по уважительной причине (например, попал в аварию и лежит в больнице), то страховщик не вправе отказать в выплате.
Неумышленное искажение сведений. Если страхователь не нарочно дал не точную информацию о происшествии во время описания процесса, то страховая компания не имеет право отказывать в выплате. Но нарушение страхователя должно быть действительно неумышленным. Если при нарушении сведений становится ясно, что произошло сокрытие важной информации, от которой будет зависеть выплата, то в ней могут отказать. Отказ может последовать из-за того, что не только со стороны компаний может быть множество мошенников. Обманщики могут быть и со стороны страхователя.
Предоставление неполного пакета документов не является причиной отказа, если на то есть уважительные причины. Например, при угоне автотранспортного средства пропали все документы.

Какие действуют сроки

Сроки выплаты по полису страхования ОСАГО устанавливаются Федеральными законами. До недавнего времени действовал ФЗ №40 от 25.04.02 г. Данный закон устанавливал максимальный срок для осуществления выплаты в размере 30 календарных дней.

Причем в него не входят выходные, а также праздники. Что следует обязательно учитывать. Таким образом, ранее длительность получения средств составляла порой более одного месяца.

На сегодняшний день законодательство изменилось. Максимально возможный отрезок времени, в который страховая компания должна осуществить перевод денежных средств своему клиенту за ущерб, нанесенный здоровью и имуществу в ДТП, составляет 20 дней (ФЗ «Об ОСАГО», ст.№12, п. 21).

Важно помнить, что данный закон также исключает из 20 дневного срока красные числа, а также выходные.

Немаловажным фактором является срок подачи всех необходимых документов. Желательно передать в страховую компанию весь необходимый пакет в течение первых 3 дней с момента наступления ДТП.

Отсчет отрезка времени, в течение которого «Росгосстрах» обязан перечислить всю необходимую сумму своему клиенту, начинается именно с момента поступления необходимых документов в офис организации. Также при наличии каких-либо конфликтных, неразрешенных ситуаций компания имеет право ответить отказом.