Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Особенности оформления полиса ДМС иностранному гражданину в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ее получение является обязательной процедурой для прибывших из-за рубежа, что позиционируется дополнительным правом проживания на российской земле. Наличие упомянутого сертификата предоставляет возможность бесплатного посещения медицинского учреждения, получения необходимой квалифицированной помощи, включая, неотложную. Конечно, полный объем помощи пропорционально зависит от суммы указанной при подписании договора.
Что дает страховка ДМС иностранцу
Последние три года охарактеризовались несколькими изменениями стоимости медицинской компенсации, ее лимитом минимальной цены, новыми правилами получения. Еще пару лет назад ДМС для мигрантов стоил не более 500 рублей при страховке 30 тысяч. Нынче последняя цифра возросла втрое и равняется 100 000. Это конечно отразится и на цене страхового свидетельства.
Документы для оформления
На самом деле, добровольная процедура считается обязательной для зарубежных посетителей России, планирующих пробыть в стране не менее трех дней. Отказ от упоминаемой процедуры грозит гостю штрафом, либо при повторном игнорировании — запрет на въезд. Так же оформление полиса дмс для иностранных граждан обязательно при трудоустройстве на работу, он входит в минимальный комплект документов.
Данный пакет документов является обязательным для получения сертификата гражданином и включает:
- гражданский, зарубежный паспорт, либо удостоверение личности, дублированные на русском языке или заверенная нотариусом их переведенная копия;
- миграционную карту с указанием срока пребывания в РФ, подтверждение Федеральной миграционной службы о постановке на учет;
- разрешение временного пребывания в форме отметки в паспорте;
- квитанция уплаты необходимых сборов.
Юридические лица, корпоративные клиенты заключают договор с выбранным страховым агентством перед заключением трудового договора с работниками.
Комплект документов для страхования несовершеннолетнего ребенка включает:
- документ идентификации личности;
- справка, медицинское освидетельствование о состоянии здоровья на момент заключения договора.
Последнее необходимо для внесения в свидетельство необходимой профилактики, либо лечения хронических патологий.
Примерная программа ДМС
Амбулаторное лечение включает следующее:
- Первичное и повторное медицинское лечение проводят врачи следующих специальностей: врач общей практики, хирург, офтальмолог, гинеколог, отоларинголог, травматолог / ортопед, кардиолог, невролог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог, уролог, физиотерапевт.
- Лабораторная диагностика: биохимические и клинические анализы мочи и крови.
- Рентгенодиагностика: рентгенография грудной клетки (флюорография), рентгенография грудной клетки при острых инфекционных заболеваниях и рентгенография костей в случае травм.
- Первичные и повторные осмотры на дому у врача общей практики.
Больничная помощь (экстренная госпитализация) включает следующее:
- Неотложная госпитализация (предоставляется кровать в 2/3 / 4-местных палатах) медицинской бригадой скорой помощи в случае каких-либо опасных для жизни условий.
- Реанимационные процедуры.
- Пребывание и прием пищи в больнице, прием необходимых медицинских процедур (консервативного и хирургического характера), консультации и другие профессиональные услуги; прохождение временного осмотра по инвалидности.
Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:
- первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
- закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
- лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
- пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
- эпидуральная анестезия при родах;
- мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
- оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.
Госпитализация иностранных граждан по ДМС
У каждого медицинского учреждения свои требования для госпитализации в стационарную клинику. Обычно для принятия решения о таком лечении требуется предоставить такие справки и бумаги:
- общий анализ мочи (сделан не более 30 дней назад);
- микрореакция либо RW (кровь на сифилис, проверка должна быть сделана не более 30 дней назад);
- анализ кала на наличие яиц глистов (сделан не более 30 дней назад);
кровь на antiHCV и HBsAg; - клинический анализ крови (сделан не более 30 дней назад);
- флюорография либо рентген органов грудной клетки (давностью не больше 12 месяцев);
- анализ крови на ВИЧ;
- заключение гинеколога для женщин (сделано не более 30 дней);
- последнее заключение профильного врача при хронической патологии (давностью не более полугода).
Для медобслуживания иностранных граждан в России по ДМС необходимо заблаговременно согласовать его детали с соответствующим страховщиком.
Кто оплачивает страховку для госпитализации иностранных граждан
Чаще всего Россию посещают такие категории иностранцев:
- студенты, которые приехали для обучения в ВУЗе;
- дети, прибывающие в Россию с родителями;
- туристы, цель визита которых – путешествие и отдых;
- пенсионеры, решившие изменить условия проживания;
- работники с целью заработка.
С учетом цели визита вносить плату за страховку могут такие стороны:
- Путешествие и отдых. Турист сам оплачивает страховку.
- Обучение. ВУЗы часто оплачивают страховку ДМС для студентов, которых они приглашают.
- Заработок. Плату может внести трудовой мигрант либо его работодатель.
Штраф за отсутствие страховки
Иностранный гражданин, прибывший в РФ без медицинской страховки, будет оштрафован в административном порядке на сумму от 2 000 до 15 000 рублей. Серьезность санкций зависит от степени правонарушения.
Данный порядок установлен законом, вступившим в силу с 1 мая 2016 года. Его действие распространяется на всех иностранных граждан, пересекающих границы России. В особо серьезных случаях последует депортация без права возвращения в течение 5 лет.
Штрафы срабатывают также в случае, когда при проверке окажется, что страховая сумма по полису ниже установленной законом границы в 100 000 рублей. При въезде у каждого мигранта должен быть оформлен полис ДМС. Если такого документа нет, можно его получить уже в РФ, но не позднее 3 суток после прибытия.
Добровольное медицинское страхование для иностранцев
Полис добровольного медицинского страхования – это документ, который дает право физическому лицу бесплатно получать медицинскую помощь, предусмотренную договором, в лечебно-профилактических учреждениях. Он также предоставляет возможность пользоваться медицинскими услугами тех организаций, которые не работают по программе обязательного медицинского страхования, например, лечиться в частных клиниках. Оформить этот вид медицинской страховки могут все иностранцы или апатриды, не попадающие в категорию лиц, имеющих право на ОМС.
Полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан является обязательным документом. Для иностранцев, у которых нет разрешения на временное проживание, вида на жительство или временного убежища, это единственный способ получения бесплатной медицинской помощи в России. Застраховаться обязан любой мигрант, пересекающий границу Российской Федерации, независимо от статуса, цели и количества дней пребывания в стране, в противном случае возможен штраф и даже запрет на въезд.
Для чего иностранцам необходимы программы ДМС
Что дает ДМС иностранным гражданам, знают не все, хотя оно выступает ключевым требованием для любого человека, пересекающего границы РФ.
Согласно нормам Федерального закона от 15.08.1996 № 114-ФЗ, любой иностранный гражданин обязан приобрести медицинскую страховку, распространяющуюся на весь период нахождения в стране, включая работу по патенту.
Отсутствие полиса ДМС у иностранного гражданина — основание для наступления административной ответственности по ст. 18.8 КоАП РФ. В случае первичного правонарушения штраф составит от 5000 до 7000 рублей. При повторном нарушении придется заплатить 10 000 рублей, предусмотрено административное выдворение лица за пределы РФ.
Также иметь медицинскую страховку обязывает Федеральный закон от 25.07.2002 № 115-ФЗ. Этот документ дополнительно оговаривает, что у иностранного работника должно быть право на получение первичной медико-санитарной и специализированной медпомощи в соответствии с условиями соглашения, подписанного с работодателем.
Страховка предоставляет гарантию, что не нужно платить по коммерческим ценам за вызов скорой помощи и экстренную медпомощь. Эти риски заранее включены в договор о страховании для иностранцев.
Ряд ведомств и учреждений требуют обязательного оформления полиса ДМС в общем пакете документов. Среди них:
- работодатели при трудоустройстве;
- детские сады для оформления ребенка в группу;
- вузы для поступления на учебу и заселения в общежитие;
- школы для оформления пакета документации ученика-иностранца;
- ГУВД МВД (ФМС) — при получении патента на работу в РФ, перед выдачей разрешения на трудоустройство и др.
Преимущества добровольного медицинского страхования для иностранных граждан
Для того, чтобы находиться на территории РФ время, превышающее установленное таможенными правилами, любому иностранцу или мигранту необходимо получить добровольную медицинскую страховку (ДМС).
Для работы, учебы, и иного рода занятий страховка (в том числе туристическая), которая предоставляется на территории той страны, гражданином которой является данный человек, в РФ будет недействительна.
Минус туристической страховки состоит также в том, что она предоставляет весьма узкий спектр медицинских услуг, и туристические фирмы выплачивают лишь минимальные затраты за полученную медицинскую помощь.
Если человек хочет получать весь перечень медицинских услуг, предусмотренный российским законодательством, он должен подать заявление в соответствующие компетентные в данном вопросе органы и, после прохождения установленной процедуры, получить ДМС, стоимость которого он оплачивает из своих личных средств.
Изменения в законодательной базе относительно получения ДМС для иностранных граждан и мигрантов с 2018 года
С начала 2015 года в действующее законодательство были внесены изменения относительно обязательств граждан иностранного происхождения и мигрантов, связанных с наличием у них полисов (сертификатов) ДМС. Они закреплены в положении «О страховании».
Однако, в начале 2018 года было утверждено, что теперь полис ДМС должен обязательно предоставляться в пакете документов для получения патента, который необходим иностранцам для возможности официального трудоустройства.
Изменения коснулись и таможенных распоряжений. С начала 2018 года лицо, которое не обладает паспортом РФ и не является гражданином РФ, а также не может предоставить работникам погранично-таможенной службы полис ДМС, оформленный на его имя, не допускается на территорию РФ.
Стоимость полиса ДМС для иностранных граждан
В отличие от бесплатного обязательного медицинского страхования, ДМС имеет стоимость, которая устанавливается в зависимости от выбранного набора услуг, уровня компенсации и срока его действия.
Стандартная цена документа на год может колебаться от 2-3 тысяч рублей до 50-100 и больше. Все зависит от того, что вы выбрали, какое наблюдение вам нужно, и в какой клинике вы желаете обследоваться.
Чем шире список бесплатных услуг и выше уровень компенсации за страховой случай, тем больше будет стоить свидетельство. Также, цена зависит от сроков пребывания – годовые документы стоят дороже, чем трехмесячные, — и от компании-страховщика. Цены на детские свидетельства и свидетельства для пожилых людей могут быть несколько выше обычных из-за дополнительных рисков СК.
Штрафы за отсутствие полиса
Административное взыскание предусматривается не только за отсутствие полиса ДМС, но и за страховку на сумму, ниже установленного лимита. В 2019 году минимальный порог составляет 100 тысяч рублей. Основания для наложения штрафа – ст. 18.8 КоАП РФ.
Законодательством РФ предусматриваются следующие меры взыскания, если правонарушение совершено на территории городов федерального значения (Москва и Санкт-Петербург) и их областей:
- нарушение установленных правил въезда и пребывания – 5-7 тысяч рублей с последующей депортацией из страны;
- потеря полиса без последующей процедуры повторного оформления – 5-7 тысяч рублей с депортацией за пределы РФ;
- повторное нарушение одного из правил – штраф до 10 тысяч с водворением из России.
Как правило, первое правонарушение карается только штрафом с обязательным оформлением полиса. При повторных провинностях иностранного гражданина выдворяют на родину в принудительном порядке. Если утерян трудовой ДМС для иностранных граждан, то человеку нужно в первую очередь обратиться к руководителю с этой проблемой. Это касается случаев, если в контракте прописана обязанность работодателя оплачивать полис добровольного медицинского страхования. В противном случае все действия нужно выполнять самостоятельно.
Беременные женщины – законодательство не предусматривает каких-либо отдельных пунктов для этой категории граждан в плане получения и оформления полиса. ДМС для иностранных беременных обладает такой же юридической силой, как и для других иностранцев. Это также касается правил оформления документа и штрафных санкций за его отсутствие.
Рынок продажи полисов
На рынке страховщиков РФ существует такое множество компаний, предоставляющих услуги страхования, что человеку без опыта трудно сразу сориентироваться, на ком же все-таки остановить свой выбор? Для пущей уверенности в страховщике, лучше купить полис ДМС для иностранных граждан в филиалах таких столпов как Росгосстрах, ВТБ Страхование или Ингострах:
| Характеристики продукта | Росгосстрах | ВТБ Страхование | Ингострах |
| Для рабочей визы | РГС Гость
Предназначен для трудовых мигрантов (страховая сумма 100 тысяч при максимальном возрасте в 65 лет) |
Страхование ДМС для мигрантов.
Полис ДМС для иностранных граждан в ВТБ Страхование выгодно отличает увеличенный размер страховой суммы (500 тысяч), а также простота оформления (через филиалы, магазины «Связной» и отделения почты России) |
Страхование мигрантов (для самого работника)
Страховая сумма от 100 до 500 тысяч, в возрасте от 18 до 65 лет |
| Расширенная страховка для иностранцев | Российский медицинский асистанц
Увеличена сумма возмещения до 900 тысяч и максимальный возраст до 80 |
ОтЛичная защита.
Поддержит при несчастных случаях или увечьях, покрытие в 1 млн рублей и действие по всему миру. |
Международная стационарная помощь.
Максимально возможный спектр медуслуг по всему миру, на сумму до 2,5 млн долл и без ограничения возраста застрахованного. |
Многие страхователи, для привлечения клиентов или оправдания увеличенной стоимости, включают даже в минимальный набор услуг еще и строчку с формулировкой «репатриация останков». Как бы цинично это не звучало для многих людей, но наличие такой услуги не должно оскорблять чувства мигрантов. Ведь страховая компания просто перечисляет потенциальные риски, которые могут и не настать. Однако, во многом облегчат жизнь, если самое страшное все-таки произошло.
Хоть традицию надеяться «на авось» и называют русской, ею, к сожалению, страдают очень многие туристы и трудовые мигранты. Ведь, до введения обязательного приобретения полиса ДМС для иностранцев, на него предпочитали не тратиться. В данном случае надзорная функция государства помогает человеку сохранить и поддержать свое здоровье, даже без его желания.
Медицинское страхование мигрантов в России
В России действует два вида страхования в сфере медицинского обеспечения – обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает право гражданам РФ и некоторым категориям иностранцев пользоваться услугами лечебных учреждений за счет государственного бюджета, а работающим – за счет работодателя. К иностранцам, которым выдается полис ОМС, относятся граждане с видом на жительство, получившие разрешение на временное проживание или статус беженца.
Экстренная помощь и амбулаторное или стационарное лечение заболеваний, включенных в перечень базовой или территориальной программы обязательного страхования, предоставляется мигрантам бесплатно, платными могут быть только услуги, оказываемые медучреждениями, не включенными в систему ОМС.
Мигранты, не имеющие право на обязательное страхование и приехавшие на продолжительное время в РФ, обязаны купить медполис для иностранных граждан, в соответствии с которым расходы на лечение покрывает страховая компания. В рамках добровольной системы страхования иностранные граждане прикрепляются к клинике, сотрудничающей со страховой организацией, и получают медицинскую помощь, предусмотренную страховкой.
Стоимость и срок действия полиса ДМС
О том, сколько стоит медицинский полис для иностранных граждан, вы узнаете в страховой компании. На стоимость добровольного медицинского страхования влияют тарифы страховой организации, выбранная программа, а также такие факторы, как возраст и состояние здоровья иностранного гражданина, срок пребывания в стране, цели оформления полиса.
Оформляется страховка на 3, 6 или 12 месяцев. В среднем цена полиса ДМС для иностранных граждан колеблется от 3 до 5 тысяч рублей в год, точную сумму выдаст специальный калькулятор на сайте страховой компании.
Стоимость страховки будет выше для пенсионеров, беременных женщин и детей мигрантов, что связано со спецификой лечения данных категорий граждан. Граждане, планирующие работать на территории России, должны знать, что сроки страховки должны совпадать со сроками действия патента. Невнимательность к таким нюансам может привести к аннулированию разрешения на работу на территории Российской Федерации.