Компенсация по договору ОСАГО

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Компенсация по договору ОСАГО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.

Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО

Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:

• автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
• выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
• компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
• ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
• документы или полис поддельные;
• полис ОСАГО просрочен.

Документы инвалида при покупке ОСАГО с 1 января 2022 года

Первое дополнение внесено в часть 3 статьи 15 Федерального закона «Об ОСАГО»:

Статья 15. Порядок осуществления обязательного страхования
…
3. Для заключения договора обязательного страхования владелец транспортного средства представляет страховщику следующие документы (сведения):
…
з) страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) инвалида (в том числе ребенка-инвалида), имеющего медицинские показания для приобретения транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм, в случае, если договор обязательного страхования заключается в отношении такого транспортного средства, а также страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) законного представителя инвалида (в том числе ребенка-инвалида), если он является страхователем и (или) собственником указанного транспортного средства.

Новый подпункт з говорит о том, что начиная с 1 января 2022 года инвалид при покупке ОСАГО должен будет дополнительно предоставить СНИЛС. Номер СНИЛС необходим для получения от государства компенсации в размере половины стоимости страховки ОСАГО.

При этом в страховую нужно передать СНИЛС:

• самого инвалида, имеющего показания для приобретения ТС;
• законного представителя инвалида, если этот законный представитель является страхователем (покупателем страховки) или собственником транспортного средства.

Но если не подписать согласие на выплату, будет ремонт!

Всё верно. Страховщик обуславливает подписание соглашения о страховой выплате ОСАГО именно возможностью выплатить только при таких условиях. Иначе – направление на ремонт. Таким образом страховая планирует занизить сумму возмещения, ведь оспаривать в определённых случаях вы её уже не сможете.

Поэтому фактически, если вам принципиально требуется выплата, то всё равно подписывать дополнительное согласие не нужно – уж лучше пусть будет направление на ремонт, нежели вам выплатят любую сумму, с которой спорить вы уже не сможете, подписав «отступное».

Очевидным плюсом ремонта в этом случае является невозможность страховщиком учесть износ – компания может вам предложить доплату, но вы не обязаны соглашаться. А некачественный ремонт тоже всегда можно оспорить.

Как выплачивается страховка, если есть КАСКО и ОСАГО

Помимо обязательного автострахования, есть добровольное – это КАСКО. Прежде чем выбрать такой вариант, нужно разобраться, что покрывает КАСКО. Теоретически этот полис может покрывать любой страховой случай, на практике выплаты определяются стоимостью полиса и условиями договора. Клиент может самостоятельно определить перечень страховых случаев. Чем их больше, тем дороже страховка, в связи с этим полный перечень рисков страхуют немногие. Как правило, по КАСКО предусмотрены выплаты в случае:

• ДТП;
• угона машины;
• повреждения отдельных элементов или механизмов машины;
• намеренного нанесения ущерба автомобилю третьими лицами;
• пожара;
• стихийного бедствия.

Также нужно знать, как работает выплата по КАСКО при аварии. Порядок обращения в страховую компанию после ДТП такой же, как и при ОСАГО, но есть две особенности:

1. За выплатой может обратиться и виновник аварии.
2. Обращаться участник ДТП должен в свою страховую компанию. Хотя на практике, если речь идет о пострадавшем водителе, многие страховые компании пытаются отказать в выплате, ссылаясь на то, что ущерб должна оплатить страховая компания виновника.

Как получить выплату от союза автостраховщиков

Потерпевшему при ДТП для получения возмещения ущерба здоровью и имуществу необходимо собрать целый пакет документов:

1. Заявление с указанием просьбы о начислении выплаты.
2. Копию протокола об административном правонарушении, а также постановления о нарушении или заключение об отказе в возбуждении дела, если это необходимо.
3. Заключение независимого эксперта, составленное по правилам российского законодательства (акты осмотра и оценки объема повреждений ТС, фототаблицы, сведения о сумме ущерба).
4. Копию паспорта владельца автомобиля либо гражданина, который оформляет компенсационную выплату по доверенности, а также личный паспорт.
5. Водительские права того, кто сидел за рулем в момент аварии и намерен получить возмещение от союза автостраховщиков.
6. Паспорт транспортного средства и его копия.
7. Свидетельство о регистрации автомобиля, получившего повреждения после столкновения с другим авто.
8. Номер банковского счета получателя и реквизиты финансового учреждения для перечисления денег.
9. Постановление суда о приостановке исполнительного производства в отношении ответчика.
10. Бумаги, которые подтвердят, что при аварии действительно был причинен вред здоровью, чеки с суммами затрат на восстановление здоровья.

Что не покрывает полис ОСАГО

• причинение вреда при использовании другого автомобиля, который не указан в договоре обязательного страхования;
• причинения морального вреда или возникновения обязанности по возмещению упущенной выгоды;
• причинения вреда при использовании транспортных средств в ходе соревнований, испытаний или учебной езды в специально отведенных для этого местах;
• загрязнения окружающей среды;
• причинения вреда воздействием перевозимого груза, если риск такой ответственности подлежит обязательному страхованию;
• причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования;
• обязанности по возмещению работодателю убытков, вызванных причинением вреда работнику;
• причинения водителем вреда управляемому им транспортному средству и прицепу к нему, перевозимому ими грузу, установленному на них оборудованию и иному имуществу;
• причинения вреда при погрузке груза на транспортное средство или его разгрузке;
• повреждения или уничтожения антикварных и других уникальных предметов, зданий и сооружений, имеющих историко-культурное значение, изделий из драгоценных металлов и драгоценных и полудрагоценных камней, наличных денег, ценных бумаг, предметов религиозного характера, а также произведений науки, литературы и искусства, других объектов интеллектуальной собственности;
• причинения вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров при их перевозке, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законодательством об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.

Какие документы будут нужны для получения выплаты по ОСАГО, если было ДТП без пострадавших

• заверенная копия документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);

• документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;

• документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке;
• согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет;
• извещение о ДТП в случае его оформления на бумажном носителе;
• копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством РФ.

Кто имеет право на страховые выплаты?

Законом «Об ОСАГО» определены категории граждан, которые в связи с последствиями дорожного происшествия имеют право на страховое возмещение. Если у виновника происшествия оформлен действующий полис ОСАГО, этот же закон гарантирует всем потерпевшим возмещение, если в результате ДТП пострадали люди и был причинен вред имуществу. К потерпевшим законодательство относит следующих лиц:

• Собственник автомобиля, любое другое лицо, которое на законных основаниях управляло машиной;
• Пешеход, велосипедист;
• Родственники погибшего страхователя, если их право на выплаты будет доказано соответствующими документами;
• Иные выгодоприобретатели.

Получить выплату могут и иные лица, имущество которых пострадало от ДТП по вине одного из водителей. К примеру, если произошло столкновение автомобилей и один из них врезался в рядом стоящее здание, то его владелец имеет право потребовать от компании виновника происшествия страховой выплаты за материальный вред. Такие же правила действуют для иных собственников, имущество которых получило ущерб от аварии.

Документы для получения выплат

Все документы, которые необходимо предоставить страховой компании для получения выплат по обязательной «автогражданке», перечислены в главе 3 (пункт 3.10) и главе 4 Правил ОСАГО. Законодательством определен общий перечень документов для всех случаев, а также для отдельных причин получения страховки — возмещения всех расходов на лечение, выплаты расходов при получении инвалидности и т.д. В таблице перечислены все документы, которые могут потребоваться страхователю или иному гражданину, имеющему право на страховку по ОСАГО.

Таблица — Документы на получение страховых выплат по ОСАГО после ДТП в 2018 году

Причина получения страховых выплат	Перечень документов
Все страховые случаи	Заявление; Удостоверение личности владельца авто; Паспорт и доверенность представителя; Заключение автомобильной экспертизы, если проводилась; Счет для выплаты денег; Извещение о ДТП; Протокол, постановление ГИБДД (если ДТП оформлялось с инспекторами); Платежки об оплате ремонта, если проводился
Ущерб здоровью	Справка и иные документы из больницы; Акт экспертизы о проценте нетрудоспособности; Справка об инвалидности; Справка от скорой помощи
Возмещение утраченного дохода	Акт экспертизы о проценте нетрудоспособности; Документы о размере дохода
Гибель страхователя	Копия свидетельства о смерти; Информация из школы, ВУЗа или иного учреждения, если ребенок погибшего является учеником; Заключение из соцзащиты о том, что в семье есть неработающий, который ухаживает за другим членом семьи; Справка из соцзащиты о том, что на иждивении умершего находился человек, нуждающийся в постоянном уходе; Протокол ГИБДД; Копия свидетельств о рождении всех детей, если у погибшего они были на иждивении. Если кто-то из детей имеет ограниченные возможности, то необходима справка об инвалидности; Копия свидетельства о браке; Документы, подтверждающие затраты на похороны погибшего водителя или иного участника ДТП
Компенсация расходов на лечение, реабилитацию	Справка о размере зарплаты с официального места работы; Иные справки о размере дохода до ДТП; История болезни; Документы на оплату медуслуг и лекарств; Подтверждение необходимости питания специальными продуктами; Чеки на покупку таких продуктов; Платежки на оплату протезирования; Квитанции об оплате спецуслуг сиделки или медсестры; История болезни из санаторно-курортного учреждения; Санаторная путевка; Чек на оплату путевки и т.д.

Как инвалиду вернуть часть стоимости полиса ОСАГО

Вернуть часть стоимости полиса ОСАГО могут инвалиды и дети-инвалиды (их законные представители), которым автомобиль нужен по медицинским показаниям.

Это подтверждается либо специальной отметкой в индивидуальной программе реабилитации или абилитации (ИПРА) инвалида или ребенка-инвалида, либо отметкой органов ГИБДД в паспорте транспортного средства о том, что автомобиль выдан органами соцзащиты.

Компенсацию можно получить при условии, что в полис ОСАГО вписан инвалид или законный представитель ребенка-инвалида и не более двух водителей.

Компенсация по договору ОСАГО выплачивается в размере:

• 50 % стоимости ОСАГО за счет федерального бюджета;
• 1980 рублей за счет бюджета города Москвы.

Для оформления компенсации понадобятся документы и сведения:

• заявление (заполняется во время личного визита);
• документ, удостоверяющий личность инвалида с отметкой о регистрации по месту жительства в Москве, либо документы, удостоверяющие личности законного представителя ребенка-инвалида и ребенка-инвалида, с отметкой о регистрации по месту жительства в Москве;
• копия полиса ОСАГО;
• копия квитанции о выплате страховой премии по договору (чек за полис ОСАГО);
• копия индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА) инвалида или ребенка-инвалида, содержащая заключение о наличии медицинских показаний о нуждаемости в спецавтотранспорте и запись в перечне технических средств реабилитации позиции «автомобиль за счет собственных или иных средств»;
• копия паспорта транспортного средства, выписанного на имя инвалида или законного представителя ребенка-инвалида (если необходимость автомобиля не прописана в ИПРА, в паспорте ТС должна быть отметка ГИБДД о том, что автомобиль выдан органом соцзащиты);
• реквизиты банковского счета инвалида или представителя ребенка-инвалида, либо почтовый адрес, по которому нужно перечислить компенсацию.

Подавать заявление на выплату компенсации вместе с пакетом документов нужно в центр госуслуг «Мои документы». Обратиться можно в любой центр госуслуг независимо от места жительства в Москве.

Решение о назначении компенсации принимается органом соцзащиты в течение 15 дней с даты подачи заявления со всеми необходимыми документами. Саму компенсацию вам перечислят единовременно в срок не позднее 30 дней с даты принятия решения о назначении компенсации почтовым переводом или перечислением на лицевой банковский счет по вашему выбору.

Инвалид или законный представитель ребенка-инвалида может обратиться за компенсацией в течение всего календарного года с момента оформления полиса ОСАГО.

Выплаты при ДТП с пострадавшими

Если в результате аварии есть пострадавшие участники, то для начала нужно сделать всё необходимое для того, чтобы отправить их в больницу. В данном случае пострадавшим в ДТП людям выплаты производятся в соответствие с полученными травмами.

Как уже было сказано, максимальное покрытие по ОСАГО в случае нанесения урона жизни и здоровью составляет 500 000 рублей, однако на практике СК платит фиксированную сумму за каждый случай. Рассмотрим эти случаи далее в таблице:

Полученный ущерб	Размер возмещения в %	Сумма страхового покрытия
Инвалидность I степени	100%	500 000 рублей
Инвалидность II степени	70%	350 000 рублей
Инвалидность III степени	50%	250 000 рублей
Ребёнок-инвалид	100%	500 000 рублей

Правила возмещения потерю здоровья по ОСАГО участникам ДТП подразумевает под собой денежные выплаты в размере, зависящим от степени повреждений. Так, при внутреннем кровотечении до 1л, пострадавший получит 35 000 рублей, что составляет 7% от максимального размера. При большей кровопотере выплата составит 10%, то есть 50 000 рублей.

Пошаговая инструкция по возмещению ущерба при наступлении страхового случая по ОСАГО

Для получения положенной по закону денежной компенсации (возмещение), необходимо придерживаться, пошаговой инструкции, написанной ниже.

Шаг №1. Сообщаем в страховую компанию о наступлении страхового случая.

Важно понимать, что если потерпевший желает претендовать на право воспользоваться страховым возмещением, он должен в положенный срок (обычно 15 дней с даты ДТП, точнее написано в правилах вашей СК) уведомить страховую компанию (СК) о произошедшем страховом случае (требования ФЗ №40, п.3,ст.11).

Также участнику ДТП (водителю) нужно оповестить других участников ДТП, о намерении предъявить о возмещении вреда, предоставить данные из полиса ОСАГО (его серию и номер, наименование, адрес и телефон страховщика).

1. Если в результате ДТП вред причинен исключительно имуществу (без пострадавших), либо авария произошла с участием двух транспортных средств (включая прицепы), владельцы которых имеют действующий полис ОСАГО. То за возмещением вреда, причиненного имуществу нужно обращаться к своей страховой компании.
2. Во всех остальных случаях с требованиями о возмещении вреда, нанесенного имуществу потерпевшего нужно обращаться в страховую компанию виновника ДТП.

Когда страховщик может отказать в страховой выплате по полису ОСАГО

Причин, по которым страховая компания может отказать в выплате много, вот самые распространённые из них:

• был предоставлен неполный перечень необходимых документов;
• предоставленные документы имеют признаки фальсификации;
• в документах допущены грубые ошибки;
• ДТП наступило в результате мошеннических действий страхователя;
• имеется заключение что потерпевший находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• у потерпевшего не было водительских прав или их срок действия закончился, либо он не вписан в страховой полис ОСАГО;
• автомобиль не прошел должным образом технический осмотр;
• ущерб наступил в результате заводского дефекта и т.д.

Как происходят выплаты по ОСАГО при ДТП

Согласно поправкам от 28 апреля 2021 года в Закон об ОСАГО, теперь возмещение пострадавшим в ДТП будет производиться преимущественно в виде выполнения ремонтных работ, когда страховая компания платит непосредственно на СТО, которое этот ремонт проводит. Страховые выплаты в денежной форме остались, но встречаются реже.

Ущерб	Размер компенсации в %	Сумма выплат для участников происшествия
Ребенок-инвалид	100	500 000 рублей
Инвалидность 3-й степени	50	250 000 рублей
Инвалидность 2-й степени	70	350 000 рублей
Инвалидность 1-й степени	100	500 000 рублей

Таблица 1. Размеры выплат по ОСАГО для пострадавшихЕсли ДТП повлекло за собой смерть пострадавшего, сумма страховой выплаты составит 475 тыс. рублей родственникам 25 тыс. рублей на погребение. Если погибших несколько, компенсации выплачиваются в полном объеме за каждого погибшего.

Каким категориям граждан предоставляются

Правом на получение льготы при оформлении ОСАГО обладают не все желающие, а лишь некоторые категории льготников. Для таких граждан главным условием будет представление специальных документов, подтверждающих их инвалидность или особый статус. Рассмотрим все типы физических лиц, которые имею право получить при оформлении ОСАГО льготы:

• инвалиды 1-3 группы;
• дети-инвалиды;
• пенсионеры;
• ветераны боевых действий (участники боевых действий из данной категории от обязательного страхования освобождаются, при наступлении страхового случая все расходы оплачивает государство);
• ветераны труда;
• водители с безаварийной историей за весь период страхования.

Похожие записи:

• ДТП какую сумму могут присудить за моральный ущерб
• Расторжение муниципального контракта в одностороннем порядке подрядчиком
• Всё о повышении пенсии в 2023 году: кому, на сколько и когда повысят выплаты