Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Чем занимается хирург в поликлинике врач». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
К врачу пациенты обращаются самостоятельно или по направлению от другого специалиста клиники при повреждении тканей, кожи, костей, суставов или мышц, а также при формировании различных уплотнений и для удаления новообразований (бородавок, папиллом и т.д.).
Хирургическому лечению подвергаются по показаниям все органы и системы человеческого организма, но в большинстве случаев врач-хирург специализируется на лечении одного органа или системы.
Хирурги проводят:
- Экстренные операции, которые выполняются в течение 2-4 часов после поступления пациента в стационар при угрожающих жизни состояниях. Такие операции проводятся дежурной бригадой без предоперационной подготовки и детального обследования организма пациента.
- Плановые операции, которые проводят после дополнительных обследований и предоперационной подготовки при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем.
- Срочные операции, которые выполняются в течение 1-2 суток после поступления в стационар при неэффективности интенсивной консервативной терапии.
- Отсроченные операции, которые проводят в течение недели после постановки диагноза, если патологический процесс удалось купировать консервативными методами.
Хирург лечит:
- воспалительные заболевания мягких тканей и внутренних органов (перитонит, абсцессы, острый калькулезный холецистит и др.);
- омертвение тканей (дистрофии, гангрену);
- патологии суставов и заболевания опорно-двигательной системы (бурсит, артроз, травмы и др.)
- кишечные патологии (полипоз, геморрой, анальные трещины и др.);
- доброкачественные и злокачественные новообразования (липомы, гемангиомы и т.д.);
- кожные патологии (папилломы, фурункулы, врастание ногтя и др.);
- пороки развития (рудиментарные органы, заячью губу и т.д.);
- пороки сердца и сосудов;
- паразитарные заболевания (эхинококкоз, осложнения амебиаза и т.д.);
- гинекологические заболевания (кисты, непроходимость маточных труб и др.);
- патологии мужской половой системы (простатит, варикоцеле и т.д.);
- травмы разнообразных органов, попадание инородных тел в организм.
Основным методом лечения в хирургии являются операции, которые в зависимости от объема подразделяют на:
- Радикальные (одномоментные и многомоментные), которые в большинстве случаев обеспечивают полное выздоровление. При лечении онкологических заболеваний проводят также расширенную операцию, при которой вместе с пораженным органом удаляют пораженные региональные лимфоузлы.
- Реконструктивные, направленные на устранение патологических изменений, развившихся после предыдущего хирургического вмешательства.
- Паллиативные, которые проводятся при невозможности радикальной операции. Проводятся для облегчения страданий пациента.
- Симптоматические. Проводятся для устранения тягостных симптомов заболевания.
- Восстановительные. Направлены на восстановление функций органов при наличии врожденных или приобретенных пороков.
Широко применяются малоинвазивные методы и лапароскопические методики.
Методы, которые использует доктор для диагностики и лечения
Для определения недуга, с которым пациент обращается к хирургу, врачу необходимо для начала выяснить, какие именно причины стали поводом для беспокойства. Хирург опрашивает человека, узнает обо всех проявлениях и ощущениях, отличающихся от нормы. Собрав информацию таким образом, врач приступает к осмотру: изучает внешнее состояние кожных покровов, слизистых тканей, уплотнений, ран, язв, конечностей и туловища, прощупывает их.
В большинстве случаев полученных таким образом данных недостаточно для постановки диагноза, в связи с чем доктор предписывает сдачу анализов крови (биохимии, развернутого общего анализа), ПЦР-анализов на вирусы гепатита, общего анализа мочи, анализов на наличие венерических заболеваний. Среди прочих обследований в “арсенале” хирурга: аноскопия, ультразвуковое исследование, функциональные тестирования органов кровообращения, эндоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, лапароскопия, плевроскопия, рентгенография желудка и кишечника, электрокардиограмма, и иные способы изучения состояния организма.
Когда следует обращаться к хирургу?
Патологий, которыми занимается хирург, множество тысяч, однако все они основаны на нескольких видах болезненных процессов. По этому признаку можно выделить следующие состояния, определяющие принадлежность заболевания к хирургической патологии:
- хирургический инфекционный процесс – попадание в организм болезнетворных микробов, что провоцирует формирование воспалительной реакции. Это может быть как обыкновенный гнойник, так и сложные состояния, вроде перитонита или сепсиса;
- хирургические травмы – как открытого, так и закрытого типа (сильный ушиб, разрыв органов, сотрясение, отморожение, растяжение, ожог термический и электрический, перелом, синдром длительного сдавливания, вывих, открытые раневые поверхности);
- появление опухолевых образований, как на поверхности кожи, так и на внутренних органах;
- расстройства кровообращения (нарушения трофики тканей, гангрена, кожная язва, прободения, свищи);
- врожденные пороки развития;
- осложнения паразитарных инвазий.
К хирургу непременно следует обратиться при резких внезапных болях, при обнаружении примеси крови в моче, каловых массах, при спонтанном отеке и покраснении мягких тканей, при появлении новообразований непонятного происхождения.
Первые попытки хирургического вмешательства и лечения с помощью операций были зафиксированы в Древней Греции, Египте и Китае в 1 веке до н.э. Основатель медицины Гиппократ впервые разработал учение о лечении переломов и травм с помощью операций.
Широкое распространение хирургия приобрела в 19 веке, а в 20 стала комплексной наукой со сложившимися методами и приемами.
Развитие данной науки продолжается и в настоящее время, появились новейшие виды хирургического оборудования, компьютерное диагностирование, лазерные приборы для проведения операций и т.д. В основу науки легли труды известных ученых, в том числе Д. Симпсона, В. Рентгена, Н. Пирогова и т.д.
Врач хирург осуществляет хирургические вмешательства, использует хирургические методы и приемы, проводит операцию и контролирует послеоперационный период.
Хирургия в поликлинике
Что лечит хирург в поликлинике, ведь там нет ни поражающего воображение оборудования, ни бригады помощников разных мастей, ни даже места для проведения операций. В первую очередь в поликлинике хирург осуществляет сортировку пациентов на тех, кому можно помочь дома или в амбулатории, и тех, кто должен для дальнейшего лечения отправиться в стационар.
Для этого он проводит тщательный опрос и осмотр человека, обратившегося к нему за помощью, назначает лабораторные и инструментальные обследования. И только после тщательного анализа полученной информации врач принимает решение относительно дальнейшего лечения.
Кроме того, в его ведении остаются больные, которые долечиваются после выписки из отделения. Их нельзя упускать из виду, так как многим требуются длительные перевязки и консультации.
Второй задачей хирурга в поликлинике является лечение пациентов. Оно может быть как оперативным, так и неоперативным. При необходимости врач может проводить небольшие операции, такие как вскрытие фурункулов и карбункулов, проведение первичной хирургической обработки резаных и укушенных ран, удаление заноз и многое другое.
Карьерные перспективы
Развитие карьеры хирурга зависит от его квалификационного уровня. Каждые 5 лет врач проходит квалификационный экзамен. За все значимые профессиональные достижения он получает баллы, подтверждающие его компетентность. Это: проведение сложных операций, публикация статей и книг, получение научной степени, участие в конференциях и семинарах. Если накопленных баллов будет достаточно, врач продолжает работать по специальности. Недостаток баллов лишает права на практику.
Также на квалификацию влияет стаж. Проработав необходимое количество лет и пройдя комиссию, хирург получает категорию:
- 3 и более лет – вторая;
- 7 и более лет – первая;
- 10 и более лет – высшая.
Получение категории не обязательно, но без нее нельзя получить повышение. Работа хирурга сложная, но интересная. Врач должен воспринимать ее как призвание – только в этом случае он сможет расти профессионально.
Когда надо обращаться к хирургу
Консультация хирурга необходима, если пациент:
- жалуется на локальные боли в позвоночнике;
- испытывает боли в суставах или ограничение в движениях конечностей;
- испытывает острые боли в животе;
- жалуется на выпадение прямой кишки, запоры, примесь крови в кале;
- испытывает затруднения или рези при мочеиспускании;
- ощущает быструю утомляемость ног в сочетании с плохой переносимостью физических нагрузок;
- жалуется на вросший ноготь, выпирающую на ноге косточку;
- страдает варикозным расширением вен;
- страдает грыжей;
- имеет врожденные дефекты;
- обнаружил у себя отек и покраснение мягких тканей;
- выявил у себя на теле новообразования.
К хирургу также направляются пациенты с:
- различными новообразованиями внутренних органов;
- расстройствами кровообращения;
- хирургическими травмами (ушиб, вывих, перелом, разрыв внутренних органов и др.);
- хроническими инфекционными процессами в организме (от гнойника до сепсиса);
- врожденными пороками развития;
- осложнениями паразитарных заболеваний.
Чем занимается хирург в амбулаторной клинике?
Многие люди совсем незаслуженно считают хирургов на амбулаторном приеме «ненастоящими». Вот парни, которые проводят по десять часов в операционной в забрызганных кровью халатах, спасая жизни — это да…
Между прочим, еще сам отец российской хирургии, великий Николай Иванович Пирогов, говорил, что лучшая операция — та, которую удалось не делать. В амбулаторных кабинетах врачи выполняют ничуть не менее важную и нужную работу, чем в операционных. В основном она сводится к решению четырех задач:
- Вовремя выявить хирургическое заболевание и направить пациента в стационар.
- Исключить хирургическую патологию, чтобы терапевт мог спокойно заняться поиском у пациента своих терапевтических болячек.
- Провести операцию, которая может быть выполнена в амбулаторных условиях.
- Наблюдать за состоянием пациента, после того как тот прооперирован и выписан из стационара, проводить перевязки, снимать швы. В общем, окончательно поставить на ноги.
Врач-хирург в поликлинике может выдать вам лист временной нетрудоспособности — если, конечно, вы страдаете заболеванием, которое находится в сфере его компетенции.
Запишитесь на прием к врачу-хирургу в клинике «ПрофМедЛаб». Наши доктора выполняют многие виды амбулаторных хирургических вмешательств: удаляют лазером образования на коже, вскрывают гнойники, обрабатывают ожоги и раны, накладывают швы, удаляют вросший ноготь, проводят склеротерапию при варикозе и сосудистых звездочках. Посетите врача-хирурга в медицинском центре «ПрофМедЛаб».
Описание и характеристика профессии
Профессия хирурга очень уважаема и значима в современном мире. Ее отличает высокая ответственность за дальнейшую жизнь человека. Развитие науки дало возможность осуществлять самые сложные вмешательства, которые требуют знаний и умения обращаться с высокоточной техникой.
Врач-хирург может работать в таких лечебных заведениях:
- поликлиника;
- стационар;
- санаторий;
- диспансер;
- травмпункт;
- частный кабинет или клиника;
- медучилище;
- вуз;
- научная организация;
- служба спасения;
- министерство ЧС;
- военная часть;
- спортивные организации.
Специальности, вузы и предметы ЕГЭ
Для получения специальности следует:
- Поступить в вуз, учиться в нем 6 лет, потом успешно сдать экзамен, тестирование и собеседование с комиссией из профессоров и доцентов по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Отработать один год в поликлинике или на амбулаторном приеме.
- Поступить в ординатуру на два года по специализации «Хирургия» и окончить ее.
Хирург может специализироваться в одной из сфер:
- Нейрохирургия (лечение всех заболеваний головного и спинного мозга).
- Пластическая. Устранение проблем эстетического характера.
- Кардиохирургия. Операции на сердечной мышце при врожденных и приобретенных пороках; восстановление коронарного кровообращения стентированием, шунтированием; инвазивные виды диагностики.
- Сосудистая. Работа хирурга заключается в оперировании вен и артерий.
- Абдоминальная. Специалист обычно сталкивается с такими патологиями, как аппендицит, перитонит, прободная язва, кровотечения внутренних органов, новообразования, некроз кишечника, камни из желчевыводящих протоков.
- Челюстно-лицевая. Помогает при аномалиях развития костей черепа и челюсти, устраняет последствия травм, удаляет гнойные очаги.
- Торакальная. Хирург решает проблемы легких (опухоли, кальциноз, инородное тело дыхательных путей, а также иссекает гнойные и некротические участки).
- Онкология. Занимается удалением новообразований любой этиологии.
Для поступления в медицинский институт или университет в 11 классе надо сдать ЕГЭ по химии, биологии и русскому языку. Если врач учился на педиатра, а хочет проводить операции взрослым, то ему требуется пройти дополнительные курсы по переквалификации.
Специальность хирурга можно получить в десятках вузов страны, например:
- Российский медицинский университет им. Н. И. Пирогова;
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова;
- Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко;
- Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского;
- Омская государственная медицинская академия.
Что смотрит хирург на приеме? Как проходит прием?
На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента, изучит историю болезни, соберет анамнез. При необходимости может быть оказана первая помощь или выписано направление в стационар. На консультации хирург спросит о наличии травм, перенесенных операциях, затем проведет диагностику, обратив внимание на:
- кожные покровы на предмет наличия гнойных образований, воспалений, деформаций, травм, новообразований;
- постановку стоп;
- положение позвоночника при наклонах и в сидячем положении;
- состояние органов брюшной полости путем пальпации живота;
- насколько легко двигаются конечности;
- как голова поворачивается из стороны в сторону и вперед-назад при наклонах;
- наличие нарушения проходимости сосудов, варикоза.
Как правило, на консультацию направляет другой специалист, обнаруживший, что болезнь требует оперативного лечения. Но если вы получили травму или имеются нижеперечисленные симптомы, посетить врача нужно безотлагательно:
- резкая острая боль в животе, не уходящая даже после приема обезболивающего препарата (возможен аппендицит, панкреатит);
- раны на теле, в частности, на ногах, которые не заживают на протяжении 2 недель;
- лимфоузлы или молочные железы уплотнены, при пальпации чувствуется боль;
- усиливающаяся рвота с примесями крови, особенно когда в анамнезе поставлен диагноз язва желудка;
- суставы припухли;
- на коже появились гнойнички, не беспокоящие уплотнения;
- вросший ноготь;
- огрубелые мозоли.
Как проходит прием у хирурга
Консультация врача данной специализации проходит по следующему плану:
- Сбор данных анамнеза – информации, которая имеет клиническое значение и включает выяснение жалоб пациента, перенесенные заболевания и оперативные вмешательства, наличия хронических патологий, наследственной предрасположенности к тем либо иным недугам.
- Физикальный осмотр – проведение оценивания состояния внешних тканей и функционирования внутренних органов (при помощи пальпации и перкуссии), обследования поврежденных локаций, выявления патологий висцеральных органов.
- Назначение дополнительного обследования – лабораторного и инструментального.
Конечно же данная схема может быть изменена в зависимости от ситуации – если на прием пришел пациент с переломом, хирург не станет проверять функциональную деятельность внутренних органов и прочих показателей. Он окажет квалифицированную медицинскую помощь на основании рентгенологического исследования.
Обучение на хирурга: где получить образование?
Учеба на хирурга — долгий и кропотливый процесс. Нужно выбрать одну из двух специальностей в медицинском вузе:
После шести лет обучения молодого врача ждёт ординатура, где ему и предстоит выбрать направление «Хирургия». Очень часто именно на этом этапе отсеивается значительная часть будущих врачей. Освоение специальности займёт ещё два года. Однако даже после этого сложные и серьезные операции молодому хирургу не доверят — ему придется несколько лет отработать в должности ассистента. Полноценно выполнять операции сможет только тот, кто имеет положительный опыт работы ассистентом до 10 лет. Также в функциональные обязанности врача хирурга входит знание английского языка на таком уровне, чтобы без проблем читать специальную литературу.
В каких случаях необходимо обращаться к хирургу
Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.
Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:
Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. боли в коленном суставе начинает страдать весь аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника
К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.
Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.
Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.
Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.
Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.
Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.
Гинекологические патологии. Гинеколог определяет наличие патологий, но операции проводит хирург: например, он избавляет от кист, полипов, оперативно решает вопрос внематочной беременности.
Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи.
Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.
Врожденные аномалии органов. Детям, рождающимся с заячьей губой, сразу же делают операцию по исправлению этого недуга. Многие рудиментарные органы, никак не влияющие на жизнь, оставляют без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте человека могут подобные особенности смущать, что заставляет его обратиться к врачу и избавиться от них хирургическим путем.
Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%.
Как правило, это срочные операции, на которые пациенты поступают из приемного покоя. Но нередко бывает, что человек обращается к хирургу по записи с жалобами на боли в нижней правой части живота, и уже в ходе осмотра врач принимает решение о проведении операции по удалению аппендицита.
К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов
помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.
Общая хирургия включает в себя большинство процедур, выполняемых «на открытом теле», особенно те, которые ограничены абдоминальным контекстом, которые затрагивают, среди прочего, пищевод, желудок, толстую кишку, тонкий кишечник, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, аппендикс и желчные протоки. Кроме того, общий хирург занимается также патологиями в области груди, проблемами кожи и телесными повреждениями, которые необходимо зашивать.
Другими словами, общий хирург — это тот, кто выполняет все стандартные процедуры в операционном полеот закрытия глубокой раны до удаления части кишечника. Из-за своего диапазона действия этот медицинский работник должен хорошо разбираться в анатомии всего тела пациента и знать, как эффективно реагировать на потенциально смертельные инциденты. Во многих регионах общий хирург должен получить диплом врача и проработать 5 лет в ординатуре.