Какие бывают средства индивидуальной защиты от коронавируса

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие бывают средства индивидуальной защиты от коронавируса». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Виды процедур, генерирующих аэрозоль

2. Важность проветривания помещений

3. Какие еще маски хорошо защищают от коронавируса?

4. Персональные защитные средства для граждан

5. Как усилить эффект медицинских масок

6. Марлевые, тканевые маски не относятся к индивидуальным средствам защиты

7. Распоряжения властей регионов и почему бездействует прокуратура

9. В случае необходимости госпитализации пациентов с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV следует ли их помещать в специализированные больницы или медицинские учреждения?

10. Спасет ли от COVID-19

11. Как правильно носить изделия

12. Эффективны ли респираторы от коронавируса?

13. Меры защиты в домашних условиях

14. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

15. Маски от коронавируса: кому следует их носить?

Наибольшую защиту обеспечивают специальные медицинские антибактериальные полнолицевые и полулицевые маски. Их можно узнать по характерному внешнему виду — такие изделия выглядят как нечто среднее между противогазом и экипировкой дайвера.

Виды процедур, генерирующих аэрозоль

Распространенный способ передачи коронавирусной инфекции – процедуры, способствующие образованию аэрозоля. Инфицироваться таким путем могут медицинские работники, которые контактируют с носителями вируса.

С образованием респираторного аэрозоля связаны следующие процедуры:

Стоматологические – сверление с турбиной и другими наконечниками для подачи воды. При работе с турбиной на высоких оборотах образуется большое количество аэрозолей с различными бактериями и вирусами.
Интубация трахеи – введение в трахею эндотрахеальной трубки для восстановления ее проходимости и обеспечения дыхания с помощью искусственной легочной вентиляции.
Неинвазивная искусственная вентиляция легких у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью при пневмонии, вызванной COVID-19.
Трахеостомия – вскрытие трахеи с подшиванием краев разреза к краям кожи. В результате процедуры образуется трахеостома – открытое отверстие в трахее, через которое больной может дышать при обструкции разных отделов трахеи и гортани.
Вскрытие разных отделов трахеи и гортани.
Использование лицевых масок для ИВЛ.
Бронхоскопия – введение в трахею и бронхи бронхофиброскопа или жесткого дыхательного бронхоскопа для визуализации и оценки состояния внутренних поверхностей трахеи и бронхов.
Принудительная вентиляция дыхательных путей, если они не герметичны.
Бронхоальвеолярный лаваж – введение в легкие и бронхи специального раствора с последующим его удалением и изучение извлеченного субстрата.
Высокопоточная назальная оксигенотерапия – подача кислорода через нос для пациентов с гипоксией.
Индукция мокроты – процедура получения индуцированной мокроты для дальнейшего ее изучения.
Установка назогастрального зонда для кормления больного.
СЛР (сердечно-легочная реанимация) при отсутствии дыхания и нарушении кровообращения.

Хирургические вмешательства с использованием высокоскоростных устройств связаны с образованием капель крови или тканевой жидкости. Однако они не содержат жидкость из дыхательных путей и имеют меньшую вирусную нагрузку, чем респираторные аэрозоли.

Процедуры, связанные с образованием аэрозоля, в условиях COVID-19 проводятся только при острой необходимости в закрытых хорошо проветриваемых помещениях. Весь персонал, присутствующих при таких манипуляциях, должен находиться в СИЗ.

Дополнительно могут применяться разные подходы для снижения образования аэрозолей. Например, в стоматологии:

Деконтаминация полости рта пациента до начала процедуры с помощью антимикробных ополаскивателей.
Предотвращение выхода аэрозолей из полости рта путем установки резиновой пленки вокруг зуба, использования слюноотсоса.
Локальная вентиляция при помощи устройств, которые вытягивают воздух в большом объеме и убирают аэрозоли из обрабатываемой полости.
Проветривание помещений.
Деконтаминация аэрозолей в воздухе с помощью стерилизации ультрафиолетовым светом.

Важность проветривания помещений

В клиниках правильная вентиляция быстро исключает аэрозоли из воздуха. Полное проветривание устраняет до 63% вирусных частиц. После двух обменов воздуха вирусная нагрузка снижается на 86%, после пятого обмена – на 99%.

Количество воздушных обменов зависит от типа помещения:

1. В операционных 5 обменов происходят за 12 минут.

2. В палатах реанимации и интенсивной терапии – 5 обменов за час (12 проветриваний).

3. В общих помещениях для пациентов – 6 обменов за час.

Дополнительно к проветриванию используется вентиляция. REHVA (Федерация европейских ассоциаций отопления, вентиляции и кондиционирования) рекомендует включать системы вентиляции в медицинских кабинетах за 2 часа до начала процедуры или поддерживать вентиляцию круглосуточно с пониженной интенсивностью. Это актуально для помещений, где проводятся процедуры с генерацией аэрозолей.

Еще одна рекомендация REHVA – не использовать режим рециркуляции воздуха, так как аэрозоли с частицами вируса при переходе через обратные каналы централизованных вентиляционных установок попадают в здание снова.

Прием пациентов с признаками инфекционных заболеваний рекомендуется вести в кабинетах с отрицательным давлением воздуха. Отрицательное давление поддерживается вентиляционными системами – вытяжной вентиляцией, оконными вентиляторами. С их помощью можно контролировать воздушные потоки из внешнего пространства в процедурный кабинет.

Новый коронавирус сам по себе не является опасным, вызывает симптомы респираторной инфекции, но опасность кроется в том, что он вызывает атипичную пневмонию, которая опасна своими осложнениями, в частности дыхательной недостаточностью.

Коварность болезни скрывается в том, что она способна проявляться разными клиническими признаками: от бессимптомного течения и проявлений симптомов простуды до тяжелого состояния, требующего реабилитационных мероприятий.

Передается вирус несколькими способами, но чаще — это воздушно-капельный или контактный путь, поэтому снизить вероятность заражения помогут средства индивидуальной защиты (СИЗ).

Защититься от вирусной инфекции поможет только профилактика, использование специальных средств медицинского предназначения, соблюдение правил личной гигиены. В топ средств и рекомендаций по профилактике вирусных инфекций входит:

Дезинфицирующие растворы для обработки поверхностей
Применение антисептиков для обработки рук
Маски и респираторы
Перчатки
Антисептические или бумажные салфетки
Защитные костюмы (предназначаются для медиков, которые работают с инфекционными больными)
Защитные экраны – рекомендуется носить медикам, сотрудникам учебных учреждений или офисных помещений
Защитные очки – предназначаются для медиков

Какие еще маски хорошо защищают от коронавируса?

Хорошую защиту от COVID-19 обеспечивают специальные медицинские респираторы с правильно подобранным антивирусным картриджем. Они плотно прилегают к нижней части лица, позволяя воздуху проникать только через фильтр. Такие респираторы используют врачи, которые контактируют с больными новой коронавирусной инфекцией.

Однако респираторы не всегда позволяют защитить окружающих от человека, который является носителем вируса. Они не служат барьером между больным и атмосферой, если имеют клапан, который фильтрует воздух на вдохе и не делает этого на выдохе. Смысл такого клапана — облегчить дыхание человеку, который носит респиратор. Но даже с таким приспособлением в этих средствах защиты дышать намного тяжелее, чем в медицинской маске. А значит, люди с проблемами дыхания вряд ли могут их использовать.

Персональные защитные средства для граждан

В регионах, где введен масочный режим, обязательными СИЗ являются маски или респираторы. Рекомендованы к использованию перчатки и индивидуальные санитайзеры для рук. В начале пандемии, когда особенности нового штамма еще не были изучены, носить маски рекомендовалось только больным COVID-19 и медицинским работникам.

По мере получения данных об инфекции появилась информация о бессимптомном течении болезни. Человек может являться носителем вируса, не подозревая о заражении, и представлять опасность для окружающих. В связи с этим Роспотребнадзором было принято решение об обязательном ношении масок в районах с неблагоприятной эпидемической обстановкой.

Маски для защиты от коронавируса играют роль барьера против аэрогенного заражения, а также служат предупреждением контактно-бытового занесения инфекции на слизистые носа и рта. Категорию СИЗ органов дыхания, рекомендованных Роспотребнадзором, представляют следующие средства.

Как усилить эффект медицинских масок

Ношение медицинских масок уменьшает риск заболевания коронавирусом. Однако, если средство индивидуальной защиты не плотно прилегает к лицу, и в ней свободно циркулирует воздух, то процент защитных свойств снижается.

Чтобы обеспечить более плотное прилегание маски к лицу можно затянуть ушные петли, завязав их в узел. Чтобы проверить насколько плотно маска прилегает к лицу, нужно поднести руки к лицу и выдохнуть . Если по бокам Вы ощутили движение воздуха, то маска не прилегает к лицу должным образом.

Поверх медицинской маски можно надеть дополнительную тканевую. Первая маска выступит в качестве фильтра от вирусов, а тканевая обеспечит более плотное прилегание.

Согласно исследованиям было определенно, что сочетание медицинской и тканевой маски не пропустило до 85 процентов вирусных частиц, в то время как по отдельности, маски фильтруют около 50% частиц.

Марлевые, тканевые маски не относятся к индивидуальным средствам защиты

ГОСТ 12.4.011-89 «Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Средства защиты работающих. Общие требования и классификация» содержит исчерпывающий перечень средств индивидуальной защиты органов дыхания. В соответствии с указанным ГОСТом к таким средствам защиты отнесены противогазы, респираторы, самоспасатели, пневмошлемы, пневмомаски, пневмокуртки. Марлевые, тканевые и иные маски к ним не относятся.

С учетом этого санитарно-гигиенические маски не являются средствами защиты органов дыхания. Если они и смогут от чего-то защитить, то только от пыли. И уж тем более к индивидуальным средствам защиты не относятся предлагаемые магазинами тряпочки с прорезями для ушей. Роспотребнадзор называет маски «средствами защиты барьерного типа». Вероятно потому, что упомянутый ГОСТ не относит их к средствам индивидуальной защиты органов дыхания.

Распоряжения властей регионов и почему бездействует прокуратура

Видимо, чтобы принудить граждан приобретать маски, в ряде регионов запрещен допуск граждан на территории торговых объектов, в торговые залы, общественный транспорт, а также продажа им товаров, предоставление услуг при отсутствии у них средств индивидуальной защиты (масок и перчаток). Это противоречит федеральному законодательству. При этом магазины обязали соблюдать рекомендации Роспотребнадзора по коронавирусу.

Очевидно, региональным начальникам не известно, что нормативные правовые акты регионов не должны противоречить федеральным законам. А рекомендации Роспотребнадзора не могут устанавливать общеобязательные правила поведения для участников гражданского оборота. Равно как за их несоблюдение не наступает ответственность. Вопрос: почему бездействует прокуратура и не вносит представления об устранении нарушений закона?

В случае необходимости госпитализации пациентов с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV следует ли их помещать в специализированные больницы или медицинские учреждения?

Нет. Текущие рекомендации ВОЗ не содержат указаний о необходимости госпитализации пациентов с подозрением на острое респираторное заболевание, вызванное вирусом 2019-nCoV, или с подтвержденным диагнозом исключительно в специализированные больницы. Тем не менее, страны или местные органы власти могут принять решение о направлении таких пациентов в специализированные лечебные учреждения, если там существуют наиболее благоприятные условия для безопасного оказания медицинской помощи лицам с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV, или исходя из других клинических соображений (например, в связи с наличием в таких больницах передового оборудования для интенсивной терапии). Так или иначе, любое лечебное учреждение, в котором оказывается помощь пациентам с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV, должно обеспечить выполнение рекомендаций ВОЗ по инфекционному контролю в интересах защиты здоровья пациентов, персонала и посетителей. Соответствующие рекомендации размещены по этой ссылке: https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected-20200125 (на английском языке).

Спасет ли от COVID-19

В период эпидемии COVID 19 наиболее остро встал вопрос, какие маски защищают от коронавируса и защищают ли вообще. Основное предназначение повязки — защита органов дыхания от пыли и вредных аэрозолей. Такие средства широко используются в строительстве, при проведении лакокрасочных работ и пр. В медицине их широко используют для защиты врача от крупных брызг биологических жидкостей во время проведения медицинских манипуляций и в качестве барьера передачи инфекционных частиц от больного в окружающую среду при кашле и (или) чихании.

Всемирная организация здравоохранения придерживается следующей позиции: сама по себе медицинская маска для защиты от вирусов малоэффективна и использование ее в качестве единственного СИЗ неоправданно. Однако, снизить вероятность заражения она может.

В период пандемии противовирусная маска для лица нужна:

заболевшим гражданам, для предотвращения разбрызгивания слюны с частицами вируса при кашле, разговоре и пр.;
здоровым гражданам, для снижения вероятности вдыхания частиц вируса, при посещении людных мест, пользовании общественным транспортом
медицинским работникам и работникам сферы обслуживания

Как правильно носить изделия

Ввиду того, что маска не дает супер гарантии не заболеть, ее защитный эффект следует усилить верным использованием:

Маску нужно правильно надевать и снимать (чистыми руками, расправить складки, чтобы она плотно прилегала и закрывала рот и нос; снимая, не дотрагиваться до материала, только за завязки и ремни, сразу утилизировать).
Изделие любого типа следует как можно реже брать руками.
Менять защитное средство, как только оно становится влажным или каждые 1,5-2 часа.
Не использовать одноразовую маску дважды и не идти в ней по улице.

В ситуации чрезвычайного характера, во время военных действий человек подвергается воздействию вредных факторов. Сохранить здоровье и жизнь в подобных условиях помогают медицинские средства индивидуальной защиты (кратко — МСИЗ). Защитные средства предупреждают вредное воздействие, снижают его эффект и не допускают осложнений.

Индивидуальные средства для медицинского персонала, профессиональных спасателей и населения должны соответствовать определенным требованиям:

возможность применить их до того, как начали действовать вредные факторы;
простота в применении;
длительное хранение;
высокая эффективность;
невысокая стоимость;
безопасность в применении.

Современные медицинские средства индивидуальной защиты включают ряд позиций:

препараты радиозащиты (предназначаются для снижения остроты реакции на влияние излучения ионизирующего характера (к примеру, индралин);
антибактериальные вещества (антибиотики, вакцины);
антидоты (противоядия, к примеру, атропин, аминостигмин, то есть те препараты, которые нейтрализуют яд);
средства специальной обработки (пакеты противохимические для очищения кожных покровов, одежды).

Существующие медсредства индивидуальной защиты распределяют на следующие группы:

табельные;
подручные.

Первая группа включает лекарства, перевязочные предметы, жгуты, останавливающие кровотечения, шины для обездвиживания.

Вторая группа — это перевязочные материалы, ремни и пояса для остановки крови, грелки, очки.

Применению подлежат:

аптечка индивидуальная;
медицинский индивидуальный перевязочный пакет;
противохимический пакет.

Эффективны ли респираторы от коронавируса?

Респираторы в разы эффективнее медицинских масок. ВОЗ рекомендует их носить только медработникам. Подойдет одобренный NIOSH респиратор N95 либо выше, или по европейскому стандарту EN 149, FFP2 и FFP3 (FFP1 не подходит).

Респираторы бывают с клапанами и без них. Обычному человеку (без назначения врача и прочих внешних обстоятельств) подойдут только респираторы без клапанов, которые обеспечивают хорошую двустороннюю лучшую защиту, фильтруя как приток, так и отток воздуха.

Но, имейте в виду:

в респираторе гораздо тяжелее дышать, чем в маске. Для людей с хроническими заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, а также для людей с некоторыми психическими расстройствами может быть опасно носить такие респираторы
респираторы плохо сидят на обладателях усов и бороды, а также детях
респираторы с клапанами не защищают окружающих от инфицированного человека, потому что выдыхаемый воздух без фильтра попадает наружу.

Если вы будете часто и подолгу носить респиратор, то обязательно подумайте о профилактике пролежней, подойдет средство Granuflex или гидроколлоид Kliniderm. Главное при этом не нарушать герметичность! Под респиратор на нос, например.

Меры защиты в домашних условиях

Проветривайте помещения
Проводите дезинфекцию поверхности пола, мебели и предметов, гаджетов, компьютерной мыши. Объекты личного пользования такие, как очки или телефоны, нужно часто дезинфицировать водно-спиртовым дезинфицирующим раствором. Можно использовать 96%-процентный спирт. Для личного использования нужно уменьшить его концентрацию до 70%: взять 70 мл спирта и долить водой до 100мл. Потрясти. Готово к использованию.
Столовые приборы, стаканы, тарелки и другие принадлежности многоразового пользования мыть в горячей воде с мылом или, предпочтительно, в посудомоечной машине.
Для дезинфекции воздуха можно использовать стерилизаторы или ультрафиолетовые лампы в течение 1 часа
Если у вас есть дети, сделайте для них инструкции, например, как мыть руки, как правильно чихать или чего опасаться на улице. В игровой форме смоделируйте опасные ситуации и что в них нужно делать
У всех членов семьи должны быть индивидуальные средства гигиены и полотенца, а постельное белье регулярно меняться
Стригите ногти, короткие ногти снижают риск попадания грязи (и вирусов) под них
Если у вас есть семейный врач, то он должен приходить в FFP2 (БЕЗ клапана)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Барьерную функцию в лекарственных препаратах выполняют вещества, составляющие их мазевую или гелевую основу . Кроме того, в интраназальных лекарственных препаратах, содержатся и действующие вещества: диоксотетрагидрокситетрагидронафталин («Оксолин», мазь назальная 0,25 %), интерферон альфа-2b («Виферон», мазь и гель для наружного и местного применения; «Инфагель», гель для наружного и местного применения). Однако эффективность их применения как заявленных противовирусных средств не имеет достаточной научной основы.

Торговое наименование	Вспомогательные вещества	Действующие вещества	С осторожностью / Противопоказания
Оксолин, мазь назальная 0,25 %	Парафин жидкий (вазелиновое масло), вазелин	Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин	С осторожностью в период беременности, грудного вскармливания, противопоказание — детский возраст до 2 лет
Виферон, гель для наружного и местного применения	Альфа-токоферола ацетат, метионин, бензойная кислота, лимонной кислоты моногидрат, натрия тетрабората декагидрат, натрия хлорид, альбумин человека, глицерин дистиллированный (глицерол), кармеллоза натрия, этанол 95%, вода очищенная	Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный	Беременность и период грудного вскармливания не являются противопоказанием для применения в силу очень низкой абсорбции компонентов, возможно применение у новорожденных
Виферон, мазь для наружного и местного применения	Альфа-токоферола ацетат, ланолин безводный, вазелин медицинский, масло персиковое, кальция пантотенат, натрия бензоат, альбумин человека, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, вода очищенная	Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный	Возможно применение в период беременности и грудного вскармливания в силу очень низкой абсорбции компонентов, противопоказание — детский возраст до 1 года
Инфагель, гель для наружного и местного применения	Гидроксид алюминия, поливиниловый спирт, вода очищенная	Интерферон альфа-2b рекомбинантный	Противопоказан лицам, страдающим аллергическими заболеваниями в стадии обострения

Маски от коронавируса: кому следует их носить?

Разобравшись с тем, какие бывают маски и насколько они эффективны при защите от бактерий, стоит разъяснить и то, кому все не стоит отказываться от ношения медицинских масок. Во-первых, эти аксессуары будут актуальны для всех медицинских специалистов. Во-вторых, для людей, которые в данный момент страдают от респираторных заболеваний, так они смогут защитить своих близких. В-третьих, ношение маски будет хорошей мерой предосторожности, если человек только подозревает, что заболел, но пока еще не посетил врача.

Таким образом, можно сделать вывод: от коронавируса маски вас не спасут. Для того, чтобы сохранить свое здоровье необходимо использовать полный спектр профилактических мер:

регулярно мыть руки;
следить за частотой рабочего места;
проветривать помещения;
не посещать места большого скопления людей;
при ощущении недомогания сразу же обращаться к врачу;
не заниматься самолечением.