Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кому не рекомендуется лазерная хирургия?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Допустимый минимальный возраст, при котором можно выполнить лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет. Если проводить процедуру раньше – результат будет не окончательным, так как у детей ткани глаз проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.
Лазерная операция и возраст пациента
После 45 лет у людей происходит возрастное уплотнение хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, и ослабевают удерживающие его мышцы, и глаз теряет способность к фокусировке. Это означает, что, начиная с 45 лет, все вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям. Людям в возрасте старше 55 лет врачи вообще не рекомендуют делать какие-либо операции по улучшению зрения.
Преимущества лазерной технологии в хирургии
Основные преимущества использования медицинского лазера в хирургии:
- минимальные риски осложнений;
- повышенная эффективность;
- бескровность;
- минимальный риск образования рубцов и шрамов;
- отсутствие интенсивных болевых ощущений;
- сокращение времени проведения вмешательства;
- отсутствие контакта инструмента с тканями;
- короткий послеоперационный период;
- минимальная кровоточивость либо полное отсутствие кровотечения во время операции;
- стерилизующее воздействие лазера;
- минимальная вероятность осложнений как во время операции, так и в периоде восстановления;
- минимальное воздействие на окружающие ткани;
- совместимость с лапароскопией и эндоскопией.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Преимущества и недостатки лазерного омоложения кожи
Как и любые другие косметологические процедуры, омоложение с помощью лазерного излучения имеет свои плюсы и минусы.
Преимущества лазерных технологий:
- под воздействием лазерного луча активируются естественные процессы регенерации, омоложения кожи;
- подходят для всех фототипов кожи, при любом ее состоянии;
- минимальный риск рубцов, шрамов;
- исключены хирургические риски – аллергия на наркоз, инфекционные осложнения;
- минимум побочных эффектов;
- короткий период реабилитации.
Методики имеют и свои относительные минусы. К ним относятся:
- необходимость прохождения курса процедур (не для всех видов лазерного омоложения);
- менее длительный, по сравнению с пластическими операциями, эффект;
- важность соблюдения определенных требований при подготовке к сеансу омоложения кожи лазером.
Немного о лазеротерапии
Для лазеротерапии подходит излучение инфракрасного и красного диапазона, с частотой следования импульсов от 10 до 5000 Гц. Глубина проникновения лучей в ткани зависит от их структуры и длины волны. Существует несколько методик лечения лазером:
- лазеропунктура (непосредственный контакт излучателя со слизистыми и кожей пациента);
- сканирование лазерным лучом (излучатель перемещается по спирали).
Также выделяют две техники облучения: стабильную (излучатель не двигается во время процедуры) и лабильную (излучатель перемещается по полям).
Под действием лазерной энергии активизируются обменные процессы в организме, улучшается кровообращение и лимфаток, нормализуется транспортировка кислорода, стимулируются процессы заживления. Излучение оказывает хороший противовоспалительный, иммуностимулирующий, антиаллергический и дезинтоксикационной эффект. Еще к основным лечебным свойствам можно отнести:
- стимуляцию гемопоэза;
- сосудорасширяющее действие;
- повышение резистентности организма;
- стимуляцию внутриклеточных систем репарации ДНК.
Низкоэнергетическое лазерное воздействие в современном мире стало панацеей, но не стоит забывать, что и у этого метода лечения есть показания и противопоказания.
Правда и мифы о лазерной коррекции зрения
-
Лазерная коррекция – неприятная, болезненная и страшная процедура.
На самом деле можно говорить, что болезненных ощущений при проведении процедуры практически нет. Перед ее началом Вам закапывают анестетик, затем глаз фиксируют (обеспечивают неподвижность века). Обо всех действиях, которые будут производиться, врач будет Вам сообщать, чтобы это не было для Вас неожиданностью. Все, что от Вас требуется, это смотреть на красную точку, которая в какой-то момент пропадет и через несколько секунд снова появится. -
Не рекомендуется делать операцию летом, так как есть риск попадания пыли и занесения инфекции.
Поскольку процедура проводится на поверхностном слое роговицы и после укладки лоскута на место происходит его моментальное заживление, лазерная коррекция не является серьезным хирургическим вмешательством, поэтому летний сезон не является ограничением. Важно только учесть, что на полное восстановление после процедуры потребуется 1 месяц, поэтому, если планировать делать коррекцию до отпуска, то необходимо помнить о периоде, в течение которого не разрешается посещать сауну и баню, подвергаться сильному воздействию ультрафиолета. -
Операцию не стоит делать до беременности.
Не рекомендуется проводить процедуру только тем женщинам, которые планируют свою беременность в ближайшие полгода, поскольку необходимо некоторое время для адаптации глаза и полного восстановления роговицы. Операция на беременность никак не повлияет. Прогрессирование близорукости после беременности и родов может возникнуть вне зависимости от того, делали Вам лазерную коррекцию или нет. Существует незначительный риск регресса из-за гормонального сдвига, во избежание этого после операции рекомендуют планировать беременность через 3-6 месяцев. -
Операция на глазах – это обязательный визит к врачу каждый год для проверки зрения, а также невозможность больших физических нагрузок, которые могут повлечь ухудшение или потерю зрения.
Любому человеку необходимо проверяться у офтальмолога 1 раз в год, поскольку даже у тех, у кого фактически зрение нормальное, могут быть скрытые проблемы, например, с сетчаткой глаза (истончения и разрывы сетчатки могут привести к ее отслоению, а затем – к слепоте). После процедуры можно вести обычный образ жизни, ограничив в первое время (1-2 недели) только тяжелые физические нагрузки (например, тренажерный зал) и занятия командными видами спорта (в течение месяца) во избежание травмирования глаза. Нет никаких разрезов и швов, а значит и риска, что они разойдутся при активных физических нагрузках (при «насечках» такой риск был). Физические нагрузки на результат операции никак не повлияют. Зрение не ухудшится при условии, что оно в течение года и более было стабильно (не прогрессировало). -
После лазерной коррекции предстоит длительное и болезненное восстановление, накладывается множество ограничений.
Все, что предстоит делать после процедуры, – это закапывать капли 3 раза в сутки в течение месяца. Все неприятные ощущения, которые могут возникнуть в первое время после процедуры, – это периодическое слезотечение и ощущение сухости. Это нормальная реакция организма, которая проходит, как правило, на следующие сутки, а у кого-то вообще отсутствует. В течение нескольких дней может также наблюдаться светобоязнь (не у всех) – тогда рекомендуется ношение солнцезащитных очков. Зрение восстановится уже в ближайшие 2 часа! Водить машину, работать за компьютером и читать книгу Вы сможете уже на следующий день после процедуры! Никаких дополнительных ограничений после операции не накладывается. Но! Те ограничения, которые были у вас до операции, – останутся. -
После лазерной коррекции часто бывают серьезные осложнения.
Серьезные осложнения при применении методики LASIK очень редки. LASIK – это безопасная, эффективная и дающая постоянные результаты процедура. Однако, как любой другой хирургической операции, ей присущи некоторые риски. Вероятность осложнения, снижающего зрение при методике LASIK, документировано на уровне менее 1 %. После лазерной коррекции Вы можете испытывать некоторые побочные визуальные эффекты, которые обычно проходят через некоторое время. Многие из рисков и осложнений, связанные с этой процедурой, могут быть уменьшены или устранены благодаря современным диагностическим технологиям, тщательному отбору пациентов и тщательному соблюдению послеоперационных указаний врача пациентом. -
Метод еще недостаточно проверенный. Что будет через 20 лет после такой коррекции – никто не знает.
На самом деле, первая эксимер-лазерная коррекция по методике ФРК была проведена в 1985 г., по методике ЛАСИК (лазерный in situ кератомилез) – в 1989 г. А собственно кератомилез (без применения лазера) появился еще в 1948 г., то есть более 50 лет назад. Поэтому сейчас можно говорить и об отдаленных результатах, и о большом количестве клинических данных.
Суть процедуры и ее основные этапы
Лазерное воздействие позволяет устранить новообразования любого типа за один или несколько сеансов. Смысл процедур сводится к испарению тканей опухоли и запаивании питающих её сосудов, прилегающие участки здоровой кожи при этом не повреждаются. Необходимо отметить, что в результате устраняется лишь само образование, но не причина, повлекшая его возникновения, в связи с чем риск рецидива остается высоким.
Все манипуляции проводятся после обезболивания. В зависимости от вида образования может применяться или крем-анестетик, или инъекции, которые обеспечивают более выраженный результат. Анестезия начинает действовать в течение 10 минут, после чего возможна непосредственная обработка опухоли. При высокой чувствительности кожи жжение, легкая боль и чувство тепла допустимы даже после обезболивания.
Борьба с новообразованиями при помощи лазера относится к категории малоинвазивных и безопасных для здоровья пациента процедур. Риски кровотечения и инфицирования сведены к минимуму, так как световой импульс способен не только испарять ткани опухоли, но и запаивать сосуды, обеззараживать рану.
При этом определенные побочные эффекты все же существуют. Так, в первые часы и дни после воздействия может наблюдаться легкая гиперемия и отечность кожи, сохраняется слабая болезненность. Подобная реакция сохраняется, как правило, не более суток, если по их прошествии осложнения остаются, следует дополнительно проконсультироваться с врачом.
Помимо специальных назначений существуют и базовые рекомендации, соблюдать которые следует каждому пациенту вне зависимости от типа удаленной опухоли. Так, рану не рекомендуется подвергать механическому воздействию, мочить, наносить поверх нее любые косметические составы. Рекомендуется воздержаться от визитов в сауну и баню, а также уменьшить физическую нагрузку, чтобы не провоцировать усиленное потоотделение и попадание секрета в ранку.
При необходимости проблемную зону обрабатывают антисептическими препаратами щадящего действия (не спирт и не перекись), а вот заклеивать ее пластырем или перевязывать бинтами категорически не рекомендуется, к ране должен быть обеспечен постоянный приток свежего воздуха.
Абсолютные противопоказания к лазерной коррекции зрения
Как любое хирургическое вмешательство, операции лазерной коррекции зрения при наличии ряда условий выполнять нельзя. Абсолютными противопоказаниями к выполнению лазерной коррекции зрения являются:
- Сосудистые, аутоиммунные и иммунодефицитные состояния и заболевания, снижающие способность организма у выздоровлению (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, СПИД и пр.).
- Кератоконус либо другие патологии, сопровождающиеся истончением роговицы. Лазерная коррекция при подобных заболеваниях может осложниться неконтролируемым ухудшением зрения, восстанавливать которое придется посредством выполнения дополнительных хирургических процедур, к примеру, пересадки роговицы.
- Необходимость постоянного применения определенных медицинских препаратов, среди побочных эффектов которых есть негативное воздействие на глаза.
- Тонкая роговица (менее 450 микрон).
- Единственный глаз.
- Прогрессирующая катаракта с существенным снижением качества зрения.
- Не оперированное отслоение сетчатки.
Риск возникновения опасных последствий в вышеперечисленных случаях способен свести на нет пользу, которую может принести операция лазерной коррекции зрения.
Современные операции по коррекции зрения проводят с помощью лазера. Им выпаривают небольшой участок роговицы, что изменяет ее форму. За счет этого корректируется место фокусировки изображения — оно попадает на сетчатку, человек видит четко.
Суть всех операций одинакова: врач нагревает лазером участок роговицы, влага из него испаряется, а форма роговицы изменяется до нормальной. Операция занимает 15-40 минут в зависимости от состояния роговицы пациента и выбранной методики.
Способы коррекции отличаются инструментами, которые используют для их проведения, и величиной надреза на роговице. Также отличаются сроки достижения нужной остроты зрения и восстановления работоспособности.
Преимущества и недостатки лазерного лечения
Современный метод лечения называется лазерной лакунотомией. При использовании данной технологии происходит деструкция части лимфоидной ткани, которая наиболее поражена патогенной флорой, очистка лакун от скопившихся гнойных масс.
Лазерное излучение воздействует точечно (абляция), что позволяет снизить общую нагрузку на миндалину и восстановить ее утерянные функции.
Несомненными достоинствами лазерного способа лечения являются:
- возможность восстановить защитные свойства миндалин, не удаляя их полностью;
- отсутствие открытых ран – манипуляция бескровная;
- амбулаторный способ выполнения;
- местная анестезия вместо общего наркоза;
- возможность вылечить полностью хронический тонзиллит.
Многим больным лакунотомия лазером позволяет избавиться от регулярных простуд, серьезно повысить иммунитет, стимулировать защитные свойства миндалин, утерянные при постоянном инфицировании.
Недостатками лазерного лечения являются:
- ожоговые раны и боли после процедуры;
- возвращение тонзиллита, если пораженные возбудителями ткани удалены не полностью;
- наличие специального оборудования и умения с ним обращаться, что приводит к тому, что манипуляция, в большинстве своем, платная и выполняется не везде.
Несмотря на некоторые недостатки лазерного метода – это прекрасная возможность избавиться от хронического воспаления, сохранив миндалины.
Эффективно ли лечение тонзиллита лазером или нет
Лечение тонзиллита лазером является одним из самых инновационных и эффективных средств борьбы с хроническим воспалительным процессом в миндалинах, который направлен на полное избавления больного от патогенной микрофлоры в тканях гланд и одновременно дает возможность врачам сохранить данную часть горла в целостности. Все эти усилия медиков связаны с тем, что миндалины играют важную роль в формировании крепкой иммунной системы больного, выступают в качестве органического фильтра, который блокирует дальнейшее продвижение в дыхательные пути инфекционных микроорганизмов и болезнетворных вирусов. Лазерное лечение тонзиллита имеет свои преимущества, а также противопоказания к применению. Рассмотрим более подробно плюсы и минусы лазерного прижигания воспаленных миндалин.
Виды лазерной хирургии глаза
Существует три основных вида корректирующих операций:
- ЛАСИК
- ФРК (фоторефрактивная кератэктомия)
- ЛАСЕК
Особенности лазерной коррекции зрения
Офтальмологические школы некоторых стран не считают манипуляцию по коррекции нарушений рефракции при помощи лазера операцией, а ставят ее в один ранг с несложными косметическими процедурами. Так происходит из-за непродолжительности вмешательства и отсутствия необходимости в длительных предоперационных подготовительных этапов.
Хирург-офтальмолог с помощью лазерного луча во время операции выравнивает все неточности роговицы, которые становятся причиной неправильного преломления света и восприятия окружающих объектов. Воздействие осуществляется исключительно на поверхностный слой — роговую оболочку, доступ в ее внутренние слои осуществляется благодаря формированию аккуратного лоскута ткани, отодвинутому на время вмешательства. Воздействия на сетчатку и другие внутриглазные структуры во время операции не производится.