Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обеспечение бесплатными санаторно‑курортными путевками». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Льготник в установленных законом ситуациях может претендовать на ежемесячную выплату — ЕДВ. В нее помимо непосредственно денежного обеспечения входит набор социальных услуг в натуральном виде, в том числе бесплатная путевка и бесплатный проезд до места лечения и обратно.
Что делать в случае отказа?
Если гражданину было отказано в путевке, необходимо выяснить, по какой именно причине это произошло.
Необходимо знать, как получить путевку в санаторий пенсионеру ветерану труда бесплатно на федеральном уровне не установлен.
Для этого им необходимо также иметь дополнительный статус — инвалида, ветерана войны, ликвидатора аварии на ЧАЭС и т. д.
Если такой статус есть, но в путевке было отказано по причине отсутствия мест, то это является незаконным, и такой шаг необходимо обжаловать через органы прокуратуры либо суд.
Однако в следующих ситуациях госорган будет прав, отказывая в бесплатной путевке:
- У ветерана труда нет законного права претендовать на путевку (т. е. у него нет дополнительного льготного статуса);
- Документы были поданы не по месту его регистрации;
- Если при медицинском обследовании у пенсионера выявлены паразиты либо злокачественные образования, требующие постоянного медицинского присмотра.
Кто может получить путевку в санаторий
Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:
- Инвалиды войны.
- Участники Великой Отечественной войны.
- Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
- Инвалиды.
- Дети-инвалиды.
- Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
- И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
- Получить в поликлинике по месту жительства справки о нуждаемости в санаторно-курортном лечении (форма 070/у-04) с указанием профиля лечения (обязательно) и рекомендуемого для лечения времени года (форма справки -см. документы, бланки имеются в поликлиниках, заполнять должен только врач).
- Подготовить копию удостоверения Ветеран труда
- Подготовить копию трудовой книжки
- Предъявить паспорт лицом, оформляющим льготу
- Обратиться с документами в приемные часы в районное Управление социальной защиты населения (РУСЗН) по месту жительства для предъявления документов и оформления заявления о постановке на учет в качестве нуждающегося в предоставлении путевки (образцы заявлений — см. документы к данной льготе, бланки выдаются только в РУСЗН по месту жительства и заполнять необходимо там же, в присутствии работника РУСЗН)
- Написать заявление в РУСЗН о предоставлении санаторно-курортной путевки
- После сообщения из РУСЗН о наличии путевки соответствующего профиля лечения — явиться в РУСЗН для получения путевки.
- Оформить в поликлинике санаторно-курортную карту
- При предъявлении в РУСЗН проездных документов(билетов) к месту лечения и обратно — получение возмещения произведенных расходов на приобретение билетов.
- Медицинская справка форма 070/у-04
- Удостоверение «Ветеран труда»
- Копия трудовой книжки
- Паспорт заявителя
- Заявление о постановке на учет для предоставления санаторно-курортной путевки
- Заявление о предоставлении санаторно-курортной путевки
- Санаторно-курортная карта (санаторно-курортную карту можно оформить заранее)
Нормативные документы:
- Перечень лиц, относящихся к категории «Ветеран труда» в г. Москве
- Положение о порядке обеспечения санаторно-курортными путевками
- Форма (образец) заявления о постановке на учет для предоставления путевок
- Форма 070/у-04 медицинской справки о нуждаемости в санаторно-курортном лечении
- Форма (образец) заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки
Каким пенсионерам положены бесплатные путевки в санаторий?
Действующим законодательством четко определяются категории пенсионеров, которые могут получить льготную путёвку на курортно-санаторный отдых.
Таковыми являются:
- Пенсионеры, которые получили одну из групп недееспособности в период ВОВ;
- Военные, сотрудники уголовно-исполнительной системы и Министерства Внутренних Дел, принимавших участие в ведении боевых действий;
- Семьи, погибших ветеранов и инвалидов ВОВ;
- Граждане, имеющие награду «Житель блокадного Ленинграда»;
- Лица, имеющие инвалидность, установленную на основании заключения медико-социальной экспертизы.
Помимо этого, получить право на бесплатные санаторные путевки могут и другие категории пенсионеров.
Однако они должны соответствовать следующим условиям:
- Возрастная категория должна соответствовать статусу пенсионера;
- Не иметь официального места трудоустройства;
- Не получать государственные льготы;
- Не относится к сотрудникам МВД, ФСБ, военным, либо другим лицам, которые имеют право получение бесплатной путёвки;
- Наиболее важным пунктом является наличие медицинских предписаний о необходимости в оздоровлении, или лечении.
Кто может получить путевку в санаторий
Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:
- Инвалиды войны.
- Участники Великой Отечественной войны.
- Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
- Инвалиды.
- Дети-инвалиды.
- Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
- И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно
Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.
Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.
Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.
Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.
Законодательные принципы
Основными нормативными актами, регулирующими выделение средств на восстановление здоровья, являются:
- Закон № 178-ФЗ, начавший действовать с 17 июля 1999 года.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 328 от 29.12.04, содержащий порядок выделения льготных направлений на оздоровление.
В указанном выше нормативном акте содержатся важные (для населения) принципы внедрения социального мероприятия по организации оздоровления. Они состоят в следующем:
- направление в санаторий выделяется по инициативе претендента;
- в виде документа установленного образца;
- заявитель обязан отвечать двум критериям: иметь медицинские показания для направления на лечение (профилактику);
- принадлежать к одной из льготных категорий.
Внимание: за путевкой в лечебно-профилактическое учреждение следует обращаться в инициативном порядке.
Рассмотрим критерии подробнее. Многие считают, что льготный бланк — это способ отдохнуть в курортной зоне бесплатно. Это справедливо только отчасти. На самом деле необходимо иметь заболевание, которое лечат в санатории. Диагнозов для социального оздоровления множество. А именно лечение:
- сердечно-сосудистой системы;
- опорно-двигательного аппарата;
- желудочно-кишечного тракта и многого другого.
Важно: доктор выдает направление на получение преференции только пациентам:
- обращавшимся с соответствующими жалобами;
- имеющим определенный диагноз;
- регулярно проходящим лечение по тому или иному поводу.
Какие санатории предлагает соцзащита пенсионерам москвы в 2021
Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.
1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.
2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.
Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Большинство санаториев и оздоровительных центров не примут на бесплатное лечение пациента, если у него не хватает необходимых документов или они неправильно оформлены. Обязательно уточните у выбранного для оздоровления санатория, какие они предъявляют требования по срокам действия справок и анализов — у разных здравниц они могут отличаться. Обратите внимание на правильное оформление направления по форме №057/у-04 — из-за ошибок вас могут не принять на лечение.
Путевки пенсионерам бесплатно: как получить?
Перед обращением за бесплатной путевкой нужно учитывать, что такие путевки выдаются не сразу, а в порядке общей очереди. Кроме того, некоторые льготные категории имеют приоритет и получают путевки в первую очередь (инвалиды, ветераны и т.д.). Для получения социальной путевки в санаторий для пенсионеров очередь устанавливается с учетом даты и времени поступления заявления, также учитывается медицинский диагноз, тяжесть заболевания гражданина. Для тех, кто получает путевки через ФСС, на региональных сайтах ведомства размещен специальный сервис, с помощью которого можно отслеживать свою очередь по номеру СНИЛС. Подобные сервисы есть также на сайтах местных органов соцзащиты.
Конкретные рекомендации как получить путевку в санаторий пенсионеру, имеющему право на льготу, содержатся в региональном и федеральном законодательстве, там же приводятся и перечни необходимых документов. Обычно для этого требуется предоставить паспорт, а также:
-
заявление на получение бесплатной путевки;
-
медсправку от врача по форме № 070/у (срок действия справки – 12 месяцев со дня выдачи);
-
пенсионное удостоверение, или документ, подтверждающий право на льготу (зависит от категории льготника);
-
может понадобиться справка от отделения ПФР о том, что денежная выплата вместо путевки не получалась;
-
неработающий пенсионер должен предъявить трудовую книжку (в подтверждение того, что он действительно не работает).
Получение звания ветерана труда
Чтобы получить статус ветерана труда, необходимо обратиться в г. Москва в орган социальной защиты населения. Здесь подскажут и помогут при оформлении и сборе документов.
К основным документам для получения звания относятся:
- Паспорт гражданина Российской Федерации;
- Трудовая книжка (если непрерывный стаж на одном рабочем месте превышает 40 лет);
- Имеющиеся знаки отличия (награды, медали).
Когда все документы поданы в полном объеме, и сотрудник не требует ничего дополнительно, то в течение 10-15 дней вам оформят звание ветерана труда.
Законом Российской Федерации предусмотрены определенные причины, по которым может вынести отрицательное решение в получении звания. Основной причиной отказа в получении данного звания является несоответствие требований закона Российской Федерации, а именно:
- Отсутствие обоснованной причины для присвоения звания;
- Отсутствие постоянной регистрации в данном регионе;
- Предоставленные документы имеют ложную информацию.
При отказе в получении звания, гражданину выдается письменный отказ, с указанием основной причины отказа.
Лекарства, продукты и бесплатный отдых
Ветеранов бесплатно обеспечивают лекарствами. В столице активно внедряются и новые формы оказания адресной социальной помощи. Например, в 2013 году появился электронный социальный сертификат, по которому ветераны могут получить продукты. С 2014-го стали также выдавать сертификаты на товары длительного пользования, их за это время получили более 16,8 тысячи ветеранов.
Всем нуждающимся, а это более 22 тысяч ветеранов Великой Отечественной войны, предоставляют социальные услуги на дому, например доставляют продукты, лекарства, технические средства реабилитации и абсорбирующее белье, оплачивают квитанции, помогают оформлять документы по установлению группы инвалидности и разработке индивидуальной программы реабилитации.
Продолжает развиваться система бесплатного отдыха и оздоровления ветеранов войны и труда. Многие из них уже отдохнули в Крыму, куда в прошлом году съездили 6,5 тысячи ветеранов, что вдвое больше, чем в 2016-м.
Льготы на санаторное лечение
В большинстве случаев члены семьи военнослужащего – пенсионера или инвалида оплачивают от 25% до 50% от стоимости путевки в санаторий в соответствие с требованиями действующего законодательства. В том случае, если документы будут собраны не полностью или заполнены с ошибкой, а также предоставлены позже обозначенных в законе сроков, то в выдаче льготной путевки может быть отказано.
Путевки в полном соответствии с поданным в пакете с документами заявлениями и предъявленными медицинскими справками для их получения, территориальные органы должны выдать человеку не позднее, чем за 18 дней. Исключения относятся лишь к детям инвалидам или людям с физическими ограничениями, которые имеют основным заболеванием повреждения спинного или головного мозга – для них сроки выдачи документов продлены непосредственно до 21 дня.